2026年卫生专业技术资格考试内科护理(中级369)基础知识梳理策略详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试内科护理(中级369)基础知识应考要点

一、考试概述

内科护理（中级）基础知识部分主要考查与内科疾病护理相关的基本医学理论知识，包括解剖生理学、病理学、药理学、微生物免疫学、医学伦理学等内容。考试题型为单选题，共100题，主要考查对基础知识的记忆、理解和应用能力。

核心特点：

内容广泛但重点突出

紧密结合内科临床护理需求

强调知识点的系统性和关联性

注重基础理论与临床应用的结合

二、解剖学与生理学重点

（一）循环系统

心脏结构与功能

心脏传导系统：窦房结→房室结→希氏束→浦肯野纤维

心肌细胞电生理特性：自律性、兴奋性、传导性、收缩性

心动周期：心房收缩期、等容收缩期、快速射血期、减慢射血期、等容舒张期

心输出量调节：前负荷、后负荷、心肌收缩力、心率

血管生理

血压形成机制：心输出量、外周阻力、大动脉弹性

微循环：迂回通路、直捷通路、动-静脉短路

颈动脉窦、主动脉弓压力感受器反射

重要考点

心脏的神经支配：迷走神经（抑制）、交感神经（兴奋）

冠脉循环特点：舒张期供血、心肌代谢调节

中心静脉压（CVP）意义：反映右心前负荷

（二）呼吸系统

呼吸生理

肺通气动力：呼吸肌运动→胸腔负压变化

肺换气原理：气体分压差、弥散功能

氧运输：氧合血红蛋白（98.5%）、物理溶解（1.5%）

CO?运输：碳酸氢盐（主要）、氨基甲酰血红蛋白、物理溶解

重要考点

氧离曲线：S形曲线，影响因素（pH、PCO?、温度、2,3-DPG）

肺表面活性物质：降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷

呼吸中枢调节：延髓基本节律中枢、脑桥呼吸调整中枢

化学感受器：外周（颈动脉体）、中枢（延髓）

（三）消化系统

胃肠功能

胃液成分：盐酸、胃蛋白酶原、内因子、黏液

胰腺外分泌：碳酸氢盐（中和胃酸）、消化酶

肝脏功能：合成、代谢、解毒、分泌胆汁

门静脉系统：收集腹腔不成对脏器血液

重要考点

胃酸分泌调节：迷走神经、胃泌素、组胺

肝脏双重血液供应：门静脉（75%）、肝动脉（25%）

胆盐肠肝循环

（四）泌尿系统

肾脏生理

肾单位结构：肾小球、肾小管

肾小球滤过率（GFR）：有效滤过压=毛细血管压-（血浆胶体渗透压+囊内压）

肾血流调节：自身调节、神经调节、体液调节

尿液浓缩稀释：逆流倍增、逆流交换

重要考点

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）

利尿剂作用机制：作用于肾小管不同部位

尿量正常值：XXXml/24h，400ml为少尿，100ml为无尿

（五）神经系统

神经生理

突触传递：化学性突触、神经递质

自主神经系统：交感神经与副交感神经功能对比

脑血流调节：自动调节（MAPXXXmmHg）

重要考点

意识障碍分级：嗜睡、昏睡、昏迷（浅、中、深）

颅内压增高：正常值XXXmmH?O，200mmH?O为增高

脑疝形成机制

三、病理学与病理生理学核心

（一）炎症与修复

炎症基本病理变化

变质：组织细胞变性坏死

渗出：血管反应、液体渗出、白细胞渗出

增生：间质细胞和实质细胞增生

炎症介质

细胞源性：组胺、5-HT、前列腺素、溶酶体酶

血浆源性：激肽系统、补体系统、凝血系统

主要作用：血管扩张、通透性增加、趋化作用、发热

修复方式

再生：同种细胞修复

纤维性修复：肉芽组织→瘢痕组织

创伤愈合：一期愈合、二期愈合、痂下愈合

（二）肿瘤基础

肿瘤概念

良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别：分化程度、生长方式、转移

癌与肉瘤区别：上皮来源（癌）、间叶组织来源（肉瘤）

肿瘤分级：Ⅰ级（高分化）、Ⅱ级（中分化）、Ⅲ级（低分化）

重要考点

肿瘤转移途径：淋巴道、血道、种植性转移

癌前病变：黏膜白斑、萎缩性胃炎、肝硬化等

TNM分期：T（原发肿瘤）、N（淋巴结）、M（远处转移）

（三）休克病理生理

休克分期

休克代偿期（微循环收缩期）

休克失代偿期（微循环扩张期）

休克不可逆期（微循环衰竭期）

重要考点

休克本质：组织灌注不足、细胞缺氧

休克分类：低血容量性、感染性、心源性、过敏性、神经源性

休克监测：血压、尿量、中心静脉压、乳酸

（四）水电解质酸碱失衡

脱水类型

等渗性脱水：钠和水成比例丢失

低渗性脱水：失钠失水

高渗性脱水：失水失钠

电解质紊乱

低钾血症：3.5mmol/L，肌无力、心律失常、U波

高钾血症：5.5mmol/L，心脏毒性、T波高尖

低钙血症：神经肌肉兴奋性增高、手足抽搐

酸碱失衡

代谢性酸中毒：pH↓、HCO??↓、PaCO?代偿性↓

呼吸性酸中毒：pH↓、PaCO?↑、HCO??代偿性↑

代偿机制：血液缓冲、肺调节、肾调节

四、药理学精要

（一）心血管系统药物

降压药分类

ACEI类（普利）：抑制RAAS，保护心肾

ARB类（沙坦）：阻断血管紧张素Ⅱ受体

CCB类（地平）：阻断钙通道

β受体阻滞剂（洛尔）：减慢心率、降低心耗氧

利尿剂：减少血容量

强心药

洋地黄类：增