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血管通路监测试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）

1.中心静脉导管（CVC）置入后，首选确认导管尖端位置的方法是（）

A.胸部X线正位片

B.超声心动图

C.经导管测压波形

D.血氧饱和度监测

答案：A

2.使用超声引导行PICC置管时，以下哪项最能降低导管相关血流感染（CRBSI）发生率（）

A.穿刺前用75%酒精消毒探头

B.穿刺后即刻用无菌薄膜覆盖穿刺点

C.置管后24小时内更换敷料

D.置管时采用最大无菌屏障

答案：D

3.血液透析用带隧道带涤纶套导管（TCC）发生导管功能不良时，首选评估手段为（）

A.导管造影

B.超声多普勒

C.血流量测定

D.抽吸试验

答案：D

4.输液港（PORT）穿刺时，无损伤针（Huber针）的进针角度应为（）

A.10°

B.25°

C.45°

D.90°

答案：C

5.经外周静脉输注发疱性药物时，出现局部疼痛、回血消失，最可能提示（）

A.静脉炎

B.药物外渗

C.导管堵塞

D.空气栓塞

答案：B

6.下列哪项不是CRBSI诊断的必需条件（）

A.半定量导管培养≥15CFU

B.外周血与导管血培养为同一微生物

C.导管血阳性报警时间比外周血早≥2h

D.体温38.5℃

答案：D

7.导管相关静脉血栓（CRT）超声确诊标准中，静脉受压后管腔不能被压闭且可见低回声团，其敏感性为（）

A.38%

B.62%

C.81%

D.97%

答案：D

8.新生儿脐静脉导管（UVC）尖端理想位置应在（）

A.右心房内

B.下腔静脉右心房交界处上方0.5–1cm

C.肝静脉内

D.门静脉左支

答案：B

9.使用肝素盐水封管时，成人心房内心导管的推荐浓度为（）

A.10U/ml

B.100U/ml

C.1000U/ml

D.5000U/ml

答案：B

10.输液港植入术后第5天，患者出现术侧上臂肿胀、皮温升高，D二聚体升高，最优先检查（）

A.血培养

B.胸片

C.上肢静脉超声

D.凝血四项

答案：C

11.经PICC输注两性霉素B脂质体时，为减少导管堵塞，下列措施最有效（）

A.输注前后各用5%葡萄糖冲管

B.输注前用0.9%氯化钠、后用5%葡萄糖冲管

C.输注前后各用0.9%氯化钠10ml脉冲式冲管

D.输注后用肝素盐水封管

答案：C

12.中心静脉导管拔除时，患者应取（）

A.仰卧头低位

B.仰卧头高位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

答案：A

13.导管相关血栓抗凝治疗首选药物为（）

A.华法林

B.低分子肝素

C.利伐沙班

D.阿司匹林

答案：B

14.血液透析导管封管液中，含4%枸橼酸钠与肝素相比，其优势为（）

A.降低出血风险

B.增加导管通畅率

C.减少过敏反应

D.降低费用

答案：A

15.下列哪项属于导管出口感染（EXITsiteinfection）的临床表现（）

A.沿隧道红肿热痛

B.导管出口2cm内脓性分泌物

C.菌血症

D.导管断裂

答案：B

16.输液港无损伤针留置时间最长不应超过（）

A.3天

B.7天

C.14天

D.28天

答案：B

17.经股静脉置入CVC时，最易损伤的动脉是（）

A.股浅动脉

B.股深动脉

C.腹壁下动脉

D.髂外动脉

答案：A

18.导管堵塞时，使用尿激酶溶栓的推荐剂量为（）

A.100U/ml，0.5ml

B.5000U/ml，1–2ml

C.10000U/ml，0.1ml

D.25000U/ml，0.3ml

答案：B

19.下列哪项不是PICC置管绝对禁忌证（）

A.上腔静脉综合征

B.置管侧行腋窝淋巴结清扫术后

C.严重凝血功能障碍

D.大面积烧伤

答案：D

20.导管相关血流感染归因死亡率约为（）

A.1–3%

B.5–7%

C.12–25%

D.30–40%

答案：C

21.输液港植入术后，首次使