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结肠癌全周期系统诊疗思维与实践路径

一、诊断评估：从症状到分子分型的完整路径

面对一位初诊的结肠癌患者，诊断评估并非一个孤立的步骤，而是一个从识别症状到精确分子分型的系统性、逻辑性极强的完整路径。它旨在回答三个核心问题：“这是否为结肠癌？”、“它已经发展到哪一步（分期）？”以及“这是哪一类结肠癌（分子分型）？”本部分将基于2025.V5版NCCN指南，梳理出一条清晰的临床评估路径。

1:全面启动临床评估（病史、查体、基础实验室）核心原则：所有结肠癌患者都应从详细的家族史采集和风险评估开始。这是诊断流程中强制性的第一步。患者常因非特异性症状就诊，如便血、排便习惯改变、腹痛、不明原因的缺铁性贫血