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临床执业医师培训考试试题及答案

一、基础医学综合

【A1型题】

1.下列哪一生化反应在线粒体内完成且直接生成FADH?？

A.丙酮酸脱氢酶复合体作用

B.异柠檬酸脱氢酶作用

C.α酮戊二酸脱氢酶复合体作用

D.琥珀酸脱氢酶作用

E.苹果酸脱氢酶作用

答案：D

解析：琥珀酸脱氢酶催化琥珀酸→延胡索酸，脱下的氢直接交给酶结合的FAD生成FADH?，反应位于线粒体内膜。

2.关于核小体的描述，正确的是

A.由H1、H2A、H2B、H3、H4各两分子组成

B.连接DNA对胰DNaseⅠ完全不敏感

C.组蛋白H4的N端尾巴乙酰化可增强染色质紧缩

D.核小体核心颗粒DNA长度约200bp

E.组蛋白H1结合在连接DNA入口/出口处

答案：E

解析：H1锁合核小体进出DNA，核心颗粒为H2A、H2B、H3、H4各两分子，DNA约147bp；乙酰化降低正电荷，减弱紧缩。

3.下列哪项不是G蛋白偶联受体信号通路特征？

A.受体含7次跨膜α螺旋

B.可直接激活酪氨酸激酶Src

C.效应酶包括腺苷酸环化酶

D.可被霍乱毒素持续激活

E.可激活磷脂酶Cβ

答案：B

解析：GPCR通过G蛋白转导，不直接激活Src；Src属酪氨酸激酶家族，多由RTK或胞质受体招募。

4.男性，30岁，车祸后30min测得动脉血气：pH7.18，PaCO?28mmHg，HCO??10mmol/L。最可能的酸碱失衡类型为

A.急性呼吸性碱中毒

B.急性代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒部分代偿

D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

E.高阴离子间隙代谢性酸中毒

答案：C

解析：pH显著降低、HCO??下降、PaCO?代偿性降低，符合原发性代谢性酸中毒伴部分呼吸代偿。

5.下列哪项不是Ⅰ型超敏反应介质？

A.组胺

B.白三烯C4

C.前列腺素D2

D.血小板活化因子

E.穿孔素

答案：E

解析：穿孔素由CTL/NK释放，属Ⅳ型/细胞毒机制；Ⅰ型肥大细胞介质为A～D。

【A2型题】

6.女，26岁，妊娠16周，超声发现胎儿颈部透明层厚度3.8mm。进一步应首选

A.绒毛穿刺染色体核型

B.羊水细胞FISH检测22q11

C.无创产前筛查NIPT

D.脐带血穿刺

E.胎儿心脏超声

答案：A

解析：NT≥3.5mm属染色体异常高危，孕16周前可行绒毛穿刺快速核型，优于羊水。

7.男，50岁，反复口腔溃疡、生殖器溃疡、葡萄膜炎。实验室检查：HLAB51阳性，针刺反应阳性。最可能的分子机制为

A.中性粒细胞趋化过度

B.Th17/IL23轴高活化

C.补体C1q缺陷

D.抗核抗体介导血管炎

E.抗磷脂抗体血栓形成

答案：B

解析：白塞病属Th17优势型自身免疫血管炎，HLAB51与IL23/IL17通路相关。

【B型题】

（8～10共用选项）

A.缬氨酸

B.亮氨酸

C.异亮氨酸

D.苯丙氨酸

E.色氨酸

8.支链氨基酸且其碳骨架可生成丙酰CoA的是

9.支链氨基酸且其碳骨架完全生成乙酰CoA的是

10.芳香族氨基酸，苯酮尿症患者血浆中显著升高的是

答案：8.C9.B10.D

二、预防医学综合

【A1型题】

11.下列哪项不是我国《疫苗管理法》规定的“国家免疫规划”疫苗？

A.卡介苗

B.百白破联合疫苗

C.13价肺炎球菌结合疫苗

D.脊髓灰质炎灭活疫苗

E.麻腮风联合疫苗

答案：C

解析：13价肺炎疫苗属非免疫规划第二类疫苗，需自愿自费。

12.某县2022年人口100万，年内新诊断2型糖尿病病例3000例，年初登记糖尿病现患病例12000例。当年该县糖尿病发病率为

A.12.0/1000

B.3.0/1000

C.15.0/1000

D.300/10万

E.120/10万

答案：B

解析：发病率=新发病例/同期平均人口=3000/100万=3.0/1000。

13.在饮用水卫生标准中，规定总大肠菌群MPN/100mL的限值为

A.不得检出

B.≤1

C.≤3

D.≤10

E.≤100

答案：A

解析：GB定总大肠菌群、耐热大肠菌群及大肠埃希氏菌均不得检出。

【A3/A4型题】

（14～16共用题干）

某社区开展高血压干预，随机抽取400名35～75岁