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幼儿园健康检查记录及营养膳食管理规范

在幼儿园的日常管理中，儿童的健康成长是核心关切。健康检查记录与营养膳食管理作为保障幼儿身心健康的两大基石，其规范化、精细化程度直接关系到幼儿的生长发育和未来发展。本文旨在从实践角度出发，阐述如何构建科学、高效的健康检查记录体系与营养膳食管理模式，为幼儿园相关工作的开展提供参考。

一、健康检查记录管理规范

健康检查记录是幼儿健康状况的动态档案，是早期发现健康问题、及时干预的重要依据。其管理需体现系统性、连续性和保密性原则。

（一）日常晨检与午检制度

每日晨间与午间的健康检查是第一道防线。保健医或经过培训的保教人员应严格执行“一摸二看三问四查”的流程。“摸”幼儿额头及颈部淋巴结，感知体温是否正常，有无淋巴结肿大；“看”幼儿精神状态、面色、咽部、皮肤有无皮疹或异常；“问”幼儿在家饮食、睡眠、大小便情况及有无不适；“查”幼儿是否携带不安全物品，同时关注有无外伤。发现异常情况，如疑似传染病早期症状、体温异常等，应立即与家长沟通，建议就医，并做好详细记录，明确注明处理方式及后续追踪结果。对于需服药的幼儿，务必核对家长签署的服药委托书、药品名称、剂量、服用时间，确保准确无误，并记录在专用的服药登记本上。

（二）定期健康检查与记录

除日常检查外，幼儿园应配合卫生防疫部门，组织幼儿进行定期的健康体检。通常包括入园前体检、在园期间每学期或每学年的常规体检，以及视力、听力、龋齿等专项检查。体检结果应及时、完整地录入幼儿个人健康档案。档案内容应包括身高、体重、头围、胸围等生长发育指标，各项化验结果，以及医生给出的健康评价和指导建议。保健医需对全园幼儿的体检数据进行汇总分析，筛查出营养不良、肥胖、视力异常等特殊群体，制定个性化的健康指导方案，并与家长密切合作，共同促进幼儿健康改善。

（三）特殊健康状况追踪记录

对于有过敏史、慢性疾病（如哮喘、癫痫等）或特殊体质的幼儿，应建立专门的健康管理档案。详细记录过敏原、疾病诊断、发作特点、急救处理预案及常用药物等信息。保教人员需熟知这些幼儿的特殊需求，在日常活动、饮食、午睡等环节给予特别关注和照护。例如，对食物过敏的幼儿，厨房在备餐时需严格规避过敏原；对哮喘幼儿，需了解其诱发因素并尽量避免。相关的观察记录应细致入微，如哮喘幼儿在剧烈活动后的呼吸状况，过敏体质幼儿接触可疑物质后的反应等，为医生调整治疗方案提供参考。

（四）健康档案的建立与保管

幼儿健康档案应从入园开始建立，贯穿整个在园期间，并在离园时完整移交给家长或下一教育机构。档案应专人负责，专柜存放，确保信息安全，防止泄露。记录应字迹清晰、内容真实、项目完整，不得随意涂改。电子档案与纸质档案可并行，电子档案便于统计分析，纸质档案则具有原始凭证的作用。定期对档案进行整理、核对，确保信息的准确性和连续性。

二、营养膳食管理规范

合理的营养是幼儿生长发育的物质基础。幼儿园的营养膳食管理应遵循“营养均衡、科学搭配、安全卫生、易于消化”的原则，满足幼儿每日对能量和各种营养素的需求。

（一）膳食管理组织与人员职责

幼儿园应成立由园长负责，保健医、后勤负责人、厨房管理员及教师代表（或家长代表）组成的膳食管理委员会。委员会定期召开会议，研究膳食问题，审查食谱，监督伙食质量。保健医是膳食营养的专业指导者，负责根据幼儿年龄特点和营养需求，制定带量食谱，指导厨房科学烹饪；厨房工作人员则需严格遵守食品卫生操作规范，确保食材处理、烹饪过程的安全与卫生；教师负责观察幼儿进食情况，培养良好的进餐习惯，并及时反馈幼儿对膳食的意见和建议。

（二）科学制定与执行食谱

食谱是膳食管理的核心。保健医应依据中国居民膳食指南中针对幼儿的推荐摄入量，结合本园幼儿的实际情况（如年龄构成、常见饮食习惯、过敏情况等），制定每周带量食谱。食谱应做到品种多样，谷类、薯类、杂豆搭配，鱼、禽、肉、蛋、奶及豆制品等优质蛋白来源充足，新鲜蔬菜水果保证供应，做到荤素搭配、粗细搭配、色彩搭配。每周食谱应提前公示，接受家长监督。在食材采购方面，应选择资质齐全、信誉良好的供应商，确保食材新鲜、安全。建立严格的索证索票制度，对米、面、油、肉、蛋、禽等主要食材的检验检疫证明、购货凭证等进行归档保存。

（三）食品加工与烹饪过程控制

厨房是膳食制作的关键场所，其卫生条件和操作规范直接影响食品安全。厨房工作人员必须持有效健康证明上岗，每年进行健康体检。每日上岗前检查个人卫生，穿戴清洁的工作衣帽，不留长指甲，不佩戴饰物。食材的清洗、切配、烹饪要严格遵守生熟分开、荤素分开的原则，防止交叉污染。烹饪过程中，要保证食物烧熟煮透，尤其是肉类、蛋类等易滋生细菌的食材，中心温度需达到安全标准。控制烹调油、盐、糖的用量，尽量采用蒸、煮、炖、炒等健康的烹饪方式，减少油炸、腌制食品。食物出锅后应在规定时间内供应，不得供应隔