口腔颌面颈部局部解剖.pptVIP

第五章口腔颌面颈部

局部解剖;第一节口腔局部解剖;一、口腔的境界和分部

前:唇

后:咽门

境界两侧：颊

上：腭

下：舌下区

分部：※口腔前庭（oralvestibule）

固有口腔（orslcaviryproper）

;二、口腔前庭及其表面解剖标志※

口腔前庭：下颌姿势位固有口腔广泛交通

牙尖交错位最后磨牙远中空隙交通

口腔前庭沟(唇颊龈沟)

是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位

;上、下唇系带(frenumofupperandlowerlip)

制作义齿，注意避让；

儿童较为宽大，连切牙乳头；替牙牙合，上颌中切牙间隙。

颊系带(buccalfrenum)位于上下尖牙或前磨牙区

;腮腺乳头在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上

腮腺造影、导管内注射;磨牙后区

磨牙后三角(retromolartriangle)第三磨牙远中面

的颈缘，其尖朝向后方

磨牙后垫(retromolarpad)为覆盖于磨牙后三角表

面的软组织、智齿冠周炎时红肿;8;三唇(lips)

境界及表面解剖标志

上：鼻底境界下：颏唇沟两侧：唇面沟

表面标志：口角、唇红、唇红缘、唇弓、唇峰、唇珠、人中点、人中、人中穴、人中嵴;层次

皮肤

浅筋膜

肌层

粘膜下层

粘膜

;唇的血管、淋巴管及神经

血供

动脉：面动脉 上下唇动脉

静脉：面静脉

神经

感觉神经：上、下颌神经的分支

运动神经：面神经;淋巴※

上唇及下唇外侧颌下淋巴结

上唇 耳前淋巴结或颈深上淋巴结

下唇中部颏下淋巴结

下唇近中线交叉颌下淋巴结

下唇外1/3 颏孔

上下唇淋巴回流特点

上唇广泛、下唇中部可交叉;四、颊(cheeks)

境界

上：颧骨下缘

下：下颌骨下缘

前：唇面沟

后：咬肌前缘;颊筋膜

颊肌

粘膜下层

粘液腺

粘膜

腮腺导管口;颊的血管、淋巴管及神经

血供

动脉：面动脉、眶下动脉、面横动脉

静脉：面静脉

淋巴

颌下淋???结

神经

感觉神经：三叉神经

上下颌支

运动神经：面神经

;五牙龈

无粘膜下层

局浸药物注入口腔前庭沟粘膜下层

牙龈手术：整层剥离;六腭（palate）

作用：分隔

参与发音

言语和吞咽

硬腭（hardpalate）

;18;层次及结构特点

硬腭软组织特点※

粘膜下层前部少脂肪，

无腺体；后部腭腺多

硬腭骨膜附着粘膜

和粘膜下层较骨面更为紧密

中线薄，两侧厚

内含腭腺、血管和神经;20;软腭（softpalate）

表面解剖标志

腭凹、腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体

层次

粘膜

粘膜下层：粘液腺；局部疏松炎症时易水肿

腭腱膜

腭肌：腭帆张肌、腭帆提肌、腭舌肌、腭咽肌、腭垂肌;腭的血管、淋巴管及神经

血供

动脉：腭降动脉；软腭有咽升和腭升动脉

静脉：翼丛

淋巴

颈深上淋巴结

神经

感觉神经：三叉神经上颌支

软腭：舌咽神经

运动神经：迷走神经（腭帆张肌三叉神经）;七舌下区

境界

上：舌和口底粘膜

下：上颌舌骨肌和舌骨舌肌

两侧：下颌体的内侧面

后：舌根

;内容及其排列

舌下腺(sublingual