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急救护理流程及注意事项详解

在意外事件或突发疾病面前，每一秒都关乎生命安危。掌握正确的急救护理流程和注意事项，不仅能为伤者争取宝贵的救治时间，更能有效降低伤残率和死亡率。本文将详细阐述急救护理的核心流程与关键注意要点，旨在为读者提供一份实用且严谨的行动指南。

一、急救核心流程详解

急救行动的展开，需遵循科学、有序的流程，以确保救助的有效性和安全性。

（一）现场评估与确保安全

任何急救行动的第一步，必然是对现场环境进行快速而全面的评估。这不仅是对伤者负责，更是对施救者自身安全的保障。需迅速观察是否存在持续的危险，例如火灾、漏电、交通风险、有毒气体、坠落物等。若环境不安全，切勿贸然进入，应首先尝试消除危险或将伤者转移至安全区域（在条件允许且不会对伤者造成二次伤害的前提下）。只有在确保自身安全的情况下，才能实施有效的救助。

（二）判断意识与呼吸

接近伤者后，首先要判断其意识状态。可通过轻拍其肩部并大声呼唤（如“您还好吗？能听到我说话吗？”）来进行。若伤者无反应，则需进一步判断其呼吸状况。观察胸部有无起伏，聆听有无呼吸声音，同时用脸颊感受有无气流呼出，此过程通常在数秒内完成。特别注意，偶尔出现的叹息样呼吸并非有效呼吸，应视为呼吸停止。

（三）立即呼救与启动急救系统

一旦确认伤者无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即高声呼救，寻求周围人员的帮助。若有其他人在场，明确指派其拨打急救电话（如当地的急救号码），并嘱咐其告知事故地点、伤者情况、已采取的措施以及联系方式，并让其在电话旁等候，随时准备补充信息。在等待专业人员到来之前，施救者应立即开始进行基础生命支持。

（四）初步处理与基础生命支持（BLS）

在专业医护人员到达之前，基础生命支持是维持伤者生命的关键。

1.心肺复苏（CPR）：对于心跳呼吸骤停的伤者，心肺复苏是核心技术。其主要包括胸外心脏按压和人工呼吸。

*胸外心脏按压：将伤者仰卧于坚实平面上，施救者双手交叠，掌根置于胸骨中下段（对于成人，可定位在两乳头连线中点），双臂伸直，利用上半身的重量垂直向下按压，确保按压深度足够，按压频率保持在每分钟合适的次数，按压与放松时间大致相等，放松时掌根不离开胸壁。

*开放气道：清除伤者口中可见的异物（如呕吐物、痰液等），采用仰头抬颏法或托颌法开放气道，确保气道通畅。

*人工呼吸：捏住伤者鼻翼，施救者用口唇严密包裹伤者口唇，缓慢吹气，观察到胸廓起伏即可，吹气时间约1秒，随后松开鼻翼，让胸廓自然回缩。按照按压与通气的比例进行操作（具体比例需根据施救者是否接受过专业培训及现场情况而定）。

*若现场有自动体外除颤器（AED），应尽快获取并按照语音提示操作，在AED分析心律时，所有人需远离伤者。

2.控制严重出血：对于有明显出血，尤其是动脉出血的伤口，需立即采取止血措施。最常用且有效的方法是直接压迫止血：用干净的敷料（如纱布、干净的毛巾衣物等）直接覆盖在伤口上，施加持续、均匀的压力。若敷料被血液浸透，不要移开，可在其上再加一层新的敷料继续压迫。对于四肢的出血，在直接压迫无效时，可考虑使用止血带（需注意正确的使用方法和记录时间，避免造成肢体缺血坏死）。

3.处理气道异物梗阻：若伤者有意识但无法说话、咳嗽或呼吸，可能是发生了气道异物梗阻。对于成人和大于1岁的儿童，可采用海姆立克急救法（腹部冲击法）；对于婴儿，则采用拍背和胸部冲击法。

二、急救中的注意事项

在急救过程中，一些关键的注意事项同样不容忽视，它们直接影响急救效果和安全性。

（一）保持冷静，切勿慌乱

急救现场情况往往紧急，施救者自身的冷静至关重要。只有保持清醒的头脑，才能有条不紊地按照急救流程进行操作，避免因慌乱而做出错误判断或无效操作。

（二）避免不当移动，防止二次伤害

除非现场环境不安全，否则不要轻易移动伤者，尤其是怀疑有脊柱、颈部损伤（如高处坠落、车祸、头部外伤等）时，随意搬动可能导致脊髓损伤，造成永久性瘫痪甚至危及生命。确需移动时，应尽量保持伤者身体在一条直线上，轴向搬运。

（三）不要随意给予食物和水

在未明确伤者具体情况前，尤其是怀疑有内脏损伤、颅脑损伤或需要手术的情况下，切勿给予食物和水，以免加重病情或影响后续治疗。

（四）注意保暖与舒适

在等待救援期间，应为伤者适当保暖，防止体温过低（尤其是在环境温度较低或伤者有大量出血、休克风险时）。可使用毯子、衣物等包裹伤者，但要避免过热。同时，在不影响伤情的前提下，尽量让伤者处于相对舒适的体位。

（五）细致观察，记录病情变化

在急救过程中及等待期间，要密切观察伤者的意识、呼吸、脉搏、面色等生命体征变化，以及伤口出血情况等。若条件允许，可简单记录重要的病情变化时间点，以便向医护人员准确交接。

（六）有效沟通，获取信息

若伤者意识清醒，在不加重其痛苦的前提下，可尝试询