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基础护理操作规范及培训教材

前言

基础护理是临床护理工作的基石，是保障患者安全、促进康复的重要环节。规范的操作、娴熟的技能、严谨的态度，是每一位护理人员必须具备的核心素养。本教材旨在为护理人员提供一套系统、规范、实用的基础护理操作指导，通过理论与实践相结合的方式，帮助护理人员掌握基础护理操作的精髓，提升护理服务质量，确保患者得到优质、安全的护理照护。本教材适用于各级医疗机构新入职护理人员、实习护生及需要进行基础护理技能强化培训的在岗护理人员。

第一章总则

1.1职业道德与行为规范

护理人员在执行各项操作时，应始终将患者利益放在首位，尊重患者的人格、尊严与权利，保护患者隐私。操作前应耐心解释，取得患者配合；操作中应动作轻柔、准确，关注患者感受；操作后应妥善安置患者，进行健康指导。同时，应遵守医院各项规章制度，廉洁自律，维护护理职业的良好声誉。

1.2操作基本原则

1.患者安全第一原则：任何操作都必须以确保患者安全为前提，严格遵守操作规程，防止意外事件发生。

2.查对原则：严格执行“三查七对”（操作前、操作中、操作后查对；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），确保操作对象、药物及治疗措施准确无误。

3.无菌技术原则：在执行侵入性操作或接触无菌物品、无菌区域时，必须严格遵守无菌技术操作规程，防止交叉感染。

4.标准预防原则：将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，采取相应的隔离和防护措施。

5.人文关怀原则：操作过程中，应体现人文关怀，关注患者的心理需求，减轻患者的紧张与不适。

1.3环境与用物准备

操作环境应保持清洁、整齐、安静、安全，温湿度适宜。用物准备应遵循“齐全、适用、无菌、安全”的原则，检查用物的有效期、包装完整性及性能是否良好，用后及时清理、消毒、补充。

第二章基础护理操作流程及要点

2.1手卫生

目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，预防交叉感染。

操作流程与要点：

1.评估：评估手卫生指征（如接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后）。

2.准备：流动水、洗手液（或速干手消毒剂）、干手用品。

3.实施：

*洗手（六步洗手法）：

1.掌心相对，手指并拢相互揉搓。

2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

4.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

5.一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。

6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

7.必要时，增加对手腕的清洗。

8.用流动水彻底冲洗干净，取干手用品擦干双手。

*卫生手消毒：取适量速干手消毒剂于掌心，按照六步洗手法揉搓至双手干燥。

注意事项：

*手部有明显污染物时，必须先用流动水和洗手液洗手，再进行手消毒。

*掌握正确的揉搓时间（不少于15秒）。

*注意指尖、指缝、拇指等易忽略部位的清洁。

*干手用品应保持清洁干燥，避免二次污染。

2.2生命体征监测（体温、脉搏、呼吸、血压）

目的：动态了解患者的身心状态，为疾病诊断、治疗及护理提供依据。

2.2.1体温测量

常用方法：腋温、额温、耳温（具体方法及适用范围参照产品说明书及临床规范）。此处以腋温为例。

操作流程与要点：

1.评估：患者病情、意识状态、合作程度，有无影响体温测量的因素（如剧烈活动、进食、冷热敷等）。

2.准备：体温计（检查是否完好、有无水银柱断裂、刻度是否清晰）、消毒液、纱布、记录本。

3.实施：

*向患者解释，取得合作。

*协助患者擦干腋窝汗液。

*将体温计水银端置于患者腋窝深处，嘱患者屈臂夹紧体温计，持续10分钟。

*取出体温计，用纱布擦净，读取数值。

*消毒体温计，放回原处。

*记录体温数值。

4.整理：协助患者取舒适体位。

注意事项：

*测量前30分钟避免剧烈活动、进食、冷热饮、冷热敷及洗澡。

*婴幼儿、意识不清或不合作患者，应专人守护，防止体温计脱落或折断。

*若发现体温与病情不符，应重新测量或结合其他部位体温综合判断。

*不慎咬破体温计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶保护胃黏膜。

2.2.2脉搏、呼吸测量

操作流程与要点：

1.评估：患者病情、体位、合作程度。

2.准备：记录本、笔。

3.实施：

*脉搏：

*协助患者取舒适体位，手臂自然放于体侧或桌面。

*以示指、中指、无名指的指端轻按于桡动脉处（或其他浅表动脉），力度适中，以能清楚触及脉搏搏动为宜。

*计数30秒，乘以2；异常脉搏或危重患者应计数1分钟。

*同时注意脉搏的节律、