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2025年慢阻肺临床试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.2025年GOLD指南将COPD首次纳入“早期干预窗”的肺功能临界值是

A.FEV?/FVC0.70且FEV?≥80%预计值

B.FEV?/FVC0.70且FEV?60%预计值

C.FEV?/FVC0.75且FEV?≥90%预计值

D.FEV?/FVC0.65且FEV?≥70%预计值

答案：A

2.下列哪项不是2025版GOLD提出的“可逆危险因素”

A.电子烟使用

B.生物燃料暴露

C.儿童期肺炎史

D.α1抗胰蛋白酶缺乏

答案：D

3.患者男，68岁，FEV?45%预计值，CAT18分，过去1年急性加重2次，其中1次住院。按2025GOLD分组应归为

A.A组

B.B组

C.C组

D.D组

答案：D

4.2025年GOLD推荐对D组患者初始吸入治疗方案首选

A.LAMA

B.LABA+ICS

C.LABA+LAMA

D.LABA+LAMA+ICS

答案：C

5.关于慢阻肺“嗜酸粒细胞指导的ICS撤退”策略，2025年GOLD提出的安全阈值是

A.血嗜酸粒细胞100个/μL

B.血嗜酸粒细胞300个/μL

C.血嗜酸粒细胞50个/μL

D.血嗜酸粒细胞500个/μL

答案：B

6.2025年获批的“双激动剂+双拮抗剂”四联吸入制剂中，不包含下列哪种成分

A.福莫特罗

B.格隆溴铵

C.糠酸氟替卡松

D.奥达特罗

答案：D

7.下列哪项检查结果最能预测慢阻肺患者未来5年发生肺动脉高压

A.DLCO40%预计值

B.6分钟步行距离350m

C.动脉血PaO?55mmHg

D.CT肺动脉直径/主动脉直径1

答案：D

8.2025年GOLD首次将“肺康复远程督导”证据等级定为

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

答案：A

9.患者女，55岁，吸烟指数35包年，FEV?/FVC0.64，HRCT示低密度区占15%，无气促。2025年GOLD将其定义为

A.慢阻肺前期（PreCOPD）

B.正常衰老

C.肺气肿表型

D.支气管扩张症

答案：A

10.2025年GOLD指出，对“慢阻肺前期”人群最有效的干预是

A.吸入LAMA

B.戒烟+肺康复

C.口服NAC

D.接种PCV15

答案：B

11.关于“急性加重”定义，2025年GOLD新增的一条是

A.气促加重≥2天

B.痰量增多≥24小时

C.需口服抗生素

D.需升级吸入治疗≥3天

答案：D

12.2025年GOLD推荐住院患者静脉用甲基强的松龙剂量为

A.20mg/d×5d

B.40mg/d×5d

C.60mg/d×3d

D.80mg/d×1d

答案：B

13.2025年GOLD指出，下列哪项生物标志物可预测ICS添加获益

A.IL6

B.PCT

C.IgE

D.Periostin

答案：D

14.患者男，70岁，FEV?38%，PaCO?52mmHg，家庭氧疗15h/d，仍反复高碳酸血症。2025年GOLD建议

A.增加氧流量至4L/min

B.加用双水平无创通气≥6h/d

C.口服乙酰唑胺

D.静脉放血

答案：B

15.2025年GOLD将“慢阻肺合并心衰”定义为

A.LVEF50%

B.NTproBNP300pg/mL

C.两者并存且需优化利尿剂

D.住院期间出现下肢水肿

答案：C

16.2025年GOLD指出，下列哪项药物可降低慢阻肺患者肺癌发生率

A.吸入ICS

B.口服小剂量甲氨蝶呤

C.口服NAC600mgbid

D.吸入LABA

答案：C

17.2025年GOLD推荐，对“频繁加重表型”患者每年至少随访

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

答案：B

18.2025年GOLD将“支气管热成形术”证据等级定为

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

答案：C

19.2025年GOLD指出，下列哪项是慢阻肺合并骨质疏松的独立危险因素

A.吸入LABA累计剂量

B.口服糖皮质激素累计剂量

C.低BMI

D.