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2025医疗服务价格管理工作总结

2025年，我们深入贯彻落实国家深化医疗服务价格改革的决策部署，坚持以人民健康为中心，以规范医疗服务价格行为、维护患者和医疗机构合法权益为目标，围绕总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则，全面推进医疗服务价格管理各项工作，在价格项目规范、动态调整机制建设、成本核算体系完善、监管能力提升等方面取得阶段性成效。

在医疗服务价格项目规范方面，我们组织开展了全行业医疗服务价格项目清理规范专项行动，重点针对检验检查类、药品耗材加成取消后相关配套项目以及中医特色服务项目进行系统梳理。通过比对国家医疗服务价格项目规范（2025年版），累计清理整合重复项目136项，取消单纯以设备计价的检查项目28项，新增符合临床发展需求的新技术项目45项，其中中医非药物疗法项目占比达35%。在互联网医疗服务价格管理领域，首次将远程会诊、AI辅助诊断等12项新型服务纳入价格项目目录，明确了线上线下同质同价的基本原则，同时对互联网复诊、慢病管理等项目实行差别化定价政策，引导医疗机构规范开展互联网医疗服务。针对康复医疗服务，我们制定了《康复医疗服务价格项目技术规范》，细化运动疗法、作业疗法等23项核心项目的服务内涵和计价单位，有效解决了长期以来康复服务计价模糊的问题。

价格动态调整机制建设取得实质性进展。我们构建了三位一体的动态调整触发机制，将医保基金可承受能力、医疗服务成本变化、患者费用负担水平作为核心监测指标，设置了自动触发阈值。2025年第二季度，根据年度成本监审结果，在全国率先启动医疗服务价格动态调整工作，涉及调整项目156项，其中上调体现医务人员技术劳务价值的项目102项（包括手术治疗类、中医诊疗类、护理类），平均涨幅18.5%；下调大型设备检查类项目54项，平均降幅22.3%。为确保调价政策精准落地，我们建立了分类指导、分步实施的推进策略：在三级医院重点调整复杂手术项目价格，在二级医院侧重提升常见病诊疗项目价格，在基层医疗机构全面提高中医适宜技术项目价格。调价实施后，通过开展为期6个月的跟踪监测显示，医疗机构医疗服务收入结构持续优化，技术劳务性收入占比从调整前的42%提升至51%，门诊患者次均医疗费用同比下降3.2%，住院患者次均医疗费用基本持平，医保基金运行总体平稳。

成本核算体系建设实现突破性进展。我们开发应用了医疗服务价格成本核算信息系统，实现了与医院HIS、LIS、PACS等系统的数据对接，覆盖全国85%的二级以上医疗机构。通过推行作业成本法核算模式，将医疗服务成本细化到具体诊疗项目、科室和病种，建立了包含人力成本、固定资产折旧、耗材成本等在内的6大类42项成本要素库。2025年重点开展了人工关节置换术、冠状动脉旁路移植术等20个高值医用耗材相关手术项目的成本核算，精准测算出耗材成本占比超过50%的项目12个，并据此制定了针对性的价格调整方案。在成本信息公开方面，我们试点开展了三级公立医院医疗服务成本信息公开工作，要求医院按季度公开主要常见病种诊疗成本、次均费用等10项指标，接受社会监督。

药品和医用耗材价格治理成效显著。在药品价格管理方面，我们完善了分类采购、动态挂网机制，对国家集采药品实行零差率销售政策，对非集采药品推行阳光挂网、竞价采购模式，2025年通过省级药品集中采购平台累计节约采购资金48.6亿元。针对创新药价格管理，建立了价值评估-谈判准入-动态调整的全链条机制，组织开展了第三批创新药价格谈判，涉及肿瘤、自身免疫性疾病等治疗领域的15个药品，平均降幅52%，纳入医保支付范围后预计年减负患者医疗费用23亿元。在医用耗材治理领域，我们实施了一品一策的价格管控策略，对高值医用耗材实行分类编码+阳光采购管理，开展心脏支架、人工晶体等8类耗材的带量采购，平均降幅达73%；对低值医用耗材推行打包采购模式，通过集中议价降低产品价格18-35%。同时，建立了医用耗材价格异常波动预警机制，对价格涨幅超过15%的23种耗材启动调查，约谈生产企业12家，有效遏制了耗材价格不合理上涨。

医疗服务价格监管体系不断完善。我们构建了互联网+监管的新型监管模式，开发上线了医疗服务价格智能监管平台，实现对医疗机构收费行为的实时监控。平台设置了分解收费、超标准收费、重复收费等12类监控指标，2025年累计发出预警信息1.2万条，核查处理违规收费行为320起，追回违规资金5800万元。在重点领域监管方面，开展了医疗美容服务价格专项整治行动，查处未明码标价、虚假宣传等违法案件86起，罚款金额达1200万元；针对民营医疗机构，制定了《民营医疗机构医疗服务价格行为规范》，明确了自主定价项目的价格公示要求和成本利润率上限。为强化行业自律，我们组织编写了《医疗服务价格管理操作指南》，开展医疗机构价格管理人员培训120场次，培训人员达1.5