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DRG/DIP支付方式实施流程简答试题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.DRG分组的核心依据是（）

A.年龄

B.疾病诊断和治疗方式

C.性别

D.住院天数

2.DIP中“点数法”的“点值”由（）决定。

A.医院等级

B.病种数量

C.医保基金总额和总点数

D.平均住院费用

3.DRG支付方式下，医保支付费用是（）

A.按实际发生费用支付

B.按分组标准支付

C.按医院等级支付

D.按患者自付比例支付

4.DIP支付的基础是（）

A.病例组合

B.医疗服务项目

C.药品费用

D.检查费用

5.以下不属于DRG分组考虑因素的是（）

A.主要诊断

B.合并症

C.患者职业

D.手术操作

6.DIP分组数据来源于（）

A.医院上报数据

B.医保报销数据

C.卫生部门统计数据

D.以上都是

7.DRG支付方式旨在（）

A.提高医院收入

B.控制医疗费用不合理增长

C.增加患者负担

D.减少医保基金支出

8.DIP支付下，医院的收益取决于（）

A.治疗疑难病症数量

B.管理水平和成本控制

C.药品使用量

D.检查项目数量

9.开展DRG/DIP支付首先要进行（）

A.数据采集

B.分组方案制定

C.费用结算

D.医院评估

10.DRG分组系统通常分为（）

A.大组、亚组、细分组

B.一类、二类、三类

C.轻度、中度、重度

D.单一、复杂、综合

多项选择题（每题2分，共10题）

1.DRG/DIP支付方式的优点有（）

A.规范医疗行为

B.提高医疗效率

C.降低医疗费用

D.提升医保基金使用效率

2.DRG分组的步骤包括（）

A.数据收集

B.病例分类

C.确定权重

D.计算费率

3.DIP分组的原则有（）

A.临床过程相似

B.资源消耗相近

C.疾病诊断相同

D.治疗手段一致

4.实施DRG/DIP支付对医院的影响有（）

A.改变收入结构

B.促进成本控制

C.提高医疗质量

D.增加管理难度

5.DRG/DIP支付方式涉及的主体有（）

A.医保部门

B.医院

C.患者

D.药品供应商

6.以下属于DIP支付管理环节的有（）

A.数据治理

B.分组管理

C.费用结算

D.监督考核

7.DRG支付方式下，医院可能采取的应对措施有（）

A.优化诊疗流程

B.控制药品和耗材使用

C.加强成本核算

D.提高服务质量

8.DIP支付方式的特点包括（）

A.基于大数据

B.分组灵活

C.适应不同地区

D.鼓励技术创新

9.实施DRG/DIP支付需要具备的条件有（）

A.完善的信息化系统

B.专业的人才队伍

C.准确的医疗数据

D.合理的分组方案

10.DRG/DIP支付方式对医保基金的作用有（）

A.合理分配

B.风险管控

C.提高保障水平

D.减少支出压力

判断题（每题2分，共10题）

1.DRG和DIP支付方式本质上都是按病种付费。（）

2.DIP支付不考虑病例的复杂程度。（）

3.DRG分组只依据疾病诊断。（）

4.实施DRG/DIP支付后，医院的收入一定会减少。（）

5.医保部门是DRG/DIP支付的主导者。（）

6.DIP分组不需要考虑资源消耗。（）

7.DRG支付方式下，医院超支部分需自行承担。（）

8.开展DRG/DIP支付不需要患者参与。（）

9.DIP支付方式更适合基层医疗机构。（）

10.DRG/DIP支付可以完全杜绝医疗费用的不合理增长。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述DRG支付方式的基本原理。

依据病例的诊断、治疗方式等因素将病例分为不同组，每组设定权重和费率，医保按组支付费用，促使医院合理诊疗、控制成本。

2.简述DIP支付方式的主要特点。

基于大数据，按临床过程相似、资源消耗相近分组，分组灵活，适应不同地区，鼓励医院合理诊疗、控制成本。

3.实施DRG/DIP支付对医保部门有什么意义？

有助于合理分配医保基金，进行风险管控，提高基金使用效率，提升医保保障水平，规范医疗服务行为。

4.医院如何应对DRG/DIP支付方式的实施？

优化诊疗流程，控制药品和耗材使用，加强成本核算，提高服务质量，提升管理水平和精细化程度。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论DRG/DIP支付方式对医疗行业发展的影响。

积极影响：