2026年医疗机构外科手消毒依从性和正确性自查表.xlsxVIP

2026年医疗机构外科手消毒依从性和正确性自查表

科室：观察日期：观察者：

医生(人，时机) 护士(_人，时机) 其他(人，时机)

时机 手卫生指征 是否

执行 正确性得分及存在问题

(仅已执行人员填写) 时机 手卫生指征 是否

执行 正确性得分及存在问题

(仪已执行人员填写) 时机 手卫生指征 是否

执行 正确性得分及存在问题(

仅已执行人员填写)

1 □不同患者手术之间

口外科手术前

口手套破损

□手被污染 口是

口否 1 □不同患者手术之间

口外科手术前

口手套破损

口手被污染 口是

口否 □不同患者手术之间

口外科手术前

□手套破损

□手被污染 口是

口否

2

口不同患者手术之间

口外科手术前

口手套破损

□手被污染 口是

口否 2 口不同患者手术之间

□外科手术前

□手套破损

□手被污染 口是

口否 2 口不同患者手术之间

口外科手术前

□手套破损

□手被污染 口是

口否

3 口不同患者手术之间

口外科手术前

□手套破损

□手被污染 口是

口否 3 口不同思者手术之间

口外科手术前

□手套破损

□手被污染 口是

口否 3 口不同思者手术之间

口外科手术前

□手套破损

□手被污染 口是

口否

填写要求：手术科室每月查3-5个外科手消毒时机。每次观察时间控制在20分钟以内，可分次观察，观察人员可同时最多观察2名工作人员。

外科手消毒依从率-外科手消毒实际执行时机数(应执行外科手消毒时机数×100%,外料手消毒正确率-正确外科手消毒次数/实施外科手消毒次数×100%。

外科手消毒正确性得分参考《外科手消毒正确性现场评分表》,评分≥95分判定为%执行正确。