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内科学呼吸系统疾病的试题及答案

一、A1型单项选择题（每题1分，共30分）

以下每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑。

1.男，68岁，吸烟50年，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促8年。近3天因受凉后痰量增多，黄脓痰，伴发热38.5℃。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及细湿啰音。最可能的病原体是

A.肺炎链球菌?B.流感嗜血杆菌?C.铜绿假单胞菌?D.肺炎克雷伯菌?E.金黄色葡萄球菌

答案：B

2.下列哪项不是特发性肺纤维化（IPF）的典型HRCT表现

A.双下肺外周网格影?B.蜂窝肺?C.磨玻璃影为主而无纤维化?D.牵拉性支气管扩张?E.肺容积缩小

答案：C

3.男，32岁，突发右侧胸痛、呼吸困难2小时。查体：气管左偏，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是

A.急性肺栓塞?B.张力性气胸?C.急性心肌梗死?D.大量胸腔积液?E.支气管哮喘急性发作

答案：B

4.关于支气管哮喘慢性持续期首选控制药物，下列正确的是

A.短效β?受体激动剂?B.口服茶碱?C.吸入糖皮质激素?D.白三烯受体拮抗剂?E.全身糖皮质激素

答案：C

5.女，56岁，类风湿关节炎20年，近半年干咳、活动后气促。HRCT示双肺弥漫网格影伴蜂窝样改变，肺功能示限制性通气障碍。最可能的肺部并发症是

A.结节病?B.尘肺?C.类风湿肺间质纤维化?D.过敏性肺炎?E.肺泡蛋白沉积症

答案：C

6.下列血气分析结果符合II型呼吸衰竭的是

A.PaO?55mmHg，PaCO?35mmHg?B.PaO?60mmHg，PaCO?48mmHg?C.PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg?D.PaO?70mmHg，PaCO?50mmHg?E.PaO?80mmHg，PaCO?55mmHg

答案：C

7.男，45岁，咳嗽、低热1月，胸片示右肺门淋巴结肿大，PPD试验硬结18mm，血清ACE68U/L（正常52）。最可能的诊断是

A.肺结核?B.肺癌?C.结节病?D.淋巴瘤?E.肺结节病合并结核

答案：C

8.关于肺栓塞溶栓治疗绝对禁忌证，下列哪项正确

A.两周内大手术史?B.活动性消化性溃疡?C.收缩压90mmHg持续15分钟?D.颅内肿瘤?E.血小板50×10?/L

答案：D

9.男，38岁，咳嗽、咳脓臭痰，胸片示右下肺厚壁空洞，内有液平。最可能的病原体是

A.肺炎链球菌?B.金黄色葡萄球菌?C.厌氧菌?D.肺炎克雷伯菌?E.军团菌

答案：C

10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的指征是

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%?B.PaO?60mmHg?C.肺动脉压20mmHg?D.红细胞比容55%?E.有右心衰竭表现

答案：A

11.男，28岁，反复咯血3年，胸片示双下肺纹理增粗、紊乱，高分辨CT示“轨道征”及“印戒征”。最可能的诊断是

A.支气管扩张?B.肺结核?C.肺脓肿?D.肺囊肿?E.肺隔离症

答案：A

12.下列哪项不是睡眠呼吸暂停低通气综合征的夜间表现

A.打鼾?B.夜间憋醒?C.多汗?D.晨起头痛?E.白天嗜睡

答案：E（白天嗜睡为白天表现）

13.男，62岁，吸烟40年，声音嘶哑2月，纤维支气管镜示左主支气管新生物，活检示鳞癌。若肿瘤距隆突1.5cm，未侵及隆突，最适宜的手术方式是

A.左全肺切除?B.左肺上叶切除?C.左肺下叶切除?D.袖式左肺上叶切除?E.支气管段切

答案：D

14.关于医院获得性肺炎（HAP）的描述，错误的是

A.入院≥48小时发生?B.机械通气48小时发生者为VAP?C.常见病原体为铜绿假单胞菌?D.首选青霉素类单药治疗?E.需考虑MDR菌风险

答案：D

15.男，50岁，突发高热、咳嗽、砖红色胶冻样痰，胸片示右肺上叶实变伴叶间裂下坠。最可能的病原体是

A.肺炎链球菌?B.金黄色葡萄球菌?C.肺炎克雷伯菌?D.军团菌?E.支原体

答案：C

16.下列哪项不是ARDS柏林诊断标准

A.急性起病1周内?B.双肺浸润影非心源性?C.氧合指数≤300mmHg?D.需机械通气?E.肺动脉楔压18mmHg

答案：E

17.女，24岁，咳嗽、低热2周，血清冷凝集试验1:64阳性，胸片示左下肺斑片影。最可能的病原体是

A.肺炎支原体?B.肺炎衣原体?C.军团菌?D.流感病毒?E.肺炎链球菌

答案：A

18.男，70岁，