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2025年妇科内分泌失调肥胖与内分泌试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.女性肥胖伴月经稀发，最可能的内分泌机制是

A.下丘脑垂体卵巢轴过度激活

B.外周芳香化酶活性降低

C.胰岛素抵抗导致卵巢雄激素合成增加

D.甲状腺激素受体敏感性升高

答案：C

2.2025年ESHRE指南将PCOS诊断中“高雄表现”界定为游离睾酮高于实验室参考值上限的

A.1.5倍

B.2.0倍

C.2.5倍

D.3.0倍

答案：B

3.对于BMI≥30kg/m2的PCOS患者，首选的减重药物是

A.奥利司他

B.利拉鲁肽3.0mg

C.二甲双胍

D.西布曲明

答案：B

4.下列哪项不是肥胖相关GDM的独立危险因素

A.孕早期空腹血糖≥5.1mmol/L

B.孕前BMI≥28kg/m2

C.既往巨大儿分娩史

D.孕早期HbA1c4.8%

答案：D

5.2025年ADA建议，对孕前肥胖合并T2DM女性，计划妊娠前应将HbA1c控制在

A.6.0%

B.6.5%

C.7.0%

D.7.5%

答案：B

6.女性腹型肥胖诊断的腰围切点（亚洲标准）为

A.≥75cm

B.≥80cm

C.≥85cm

D.≥90cm

答案：B

7.肥胖患者行IVFET时，Gn启动剂量应较正常BMI者增加

A.10–20IU

B.25–50IU

C.75–100IU

D.100–150IU

答案：C

8.下列哪项激素在肥胖女性血清中呈“假性降低”

A.LH

B.FSH

C.TSH

D.AMH

答案：D

9.2025年《中国女性肥胖管理共识》推荐，减重手术后避孕间隔至少

A.6个月

B.12个月

C.18个月

D.24个月

答案：C

10.肥胖合并PCOS患者行卵巢打孔术，打孔数目推荐

A.2–3个

B.4–5个

C.6–8个

D.10–12个

答案：B

11.女性肥胖相关慢性无排卵，子宫内膜癌风险增加的主要机制是

A.雌激素受体α突变

B.孕激素抵抗

C.长期无拮抗的雌激素刺激

D.P53过度表达

答案：C

12.2025年国际绝经学会指出，MHT对肥胖绝经女性乳腺癌风险

A.无影响

B.轻度降低

C.轻度增加

D.显著增加

答案：C

13.肥胖女性血清SHBG下降，主要受哪类细胞因子调控

A.IL6

B.TNFα

C.瘦素

D.胰岛素

答案：D

14.下列哪项不是肥胖导致不育的卵巢局部因素

A.窦卵泡液瘦素升高

B.卵母细胞线粒体拷贝数下降

C.颗粒细胞芳香化酶活性升高

D.卵泡液氧化应激增加

答案：C

15.2025年AACE将“肥胖伴PCOS”归为哪一类糖尿病风险状态

A.高危

B.极高危

C.中危

D.低危

答案：B

16.肥胖女性血清中，哪种脂肪因子与流产率呈正相关

A.脂联素

B.抵抗素

C.内脏脂肪素

D.瘦素

答案：D

17.对于BMI40kg/m2的PCOS不孕患者，IVF前建议

A.直接促排

B.先行减重手术

C.二甲双胍预处理3个月

D.腹腔镜卵巢楔形切除

答案：B

18.肥胖女性妊娠期体重增长推荐（单胎）为

A.5–9kg

B.7–11kg

C.11–16kg

D.12–18kg

答案：B

19.下列哪项不是肥胖相关高雄的实验室表现

A.游离睾酮升高

B.雄烯二酮升高

C.DHEAS升高

D.17OHP升高

答案：D

20.2025年WHO将肥胖伴月经稀发列为哪一级干预优先级

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：A

21.肥胖女性行IVF，GnRHant方案较GnRHa长方案的主要优势是

A.获卵数更多

B.OHSS风险更低

C.临床妊娠率更高

D.流产率更低

答案：B

22.肥胖相关无排卵患者，克罗米芬抵抗发生率约为

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

答案：D

23.2025年《中国肥胖患者营养指南》推荐，低碳水化合物饮食每日碳水供能比不超过

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