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医疗机构院感防控月度自查记录表模板

院感防控是保障医疗质量与患者安全的核心环节，定期开展自查自纠是持续改进工作的重要手段。为帮助医疗机构系统、规范地开展此项工作，特制定本自查记录表模板。各单位可根据自身实际情况（如机构级别、科室特点等）进行适当调整与细化。

基本信息

项目

内容

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**自查部门/科室**

（例如：全院、内科、手术室、检验科等）

**自查月份**

年月

**自查日期**

年月日

**自查负责人**

**参与自查人员**

**记录人**

自查项目与内容

一、制度与培训

序号

自查项目

检查情况(是/否/部分)

存在问题简述(如适用)

整改建议/措施

备注

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1.1

院感相关制度（如手卫生、消毒隔离、医疗废物等）是否齐全、现行有效

1.2

本月是否开展院感知识/技能培训或考核

附培训记录

1.3

科室人员对本科室院感风险点及防控措施是否知晓

1.4

新入职/进修人员是否接受院感岗前培训并考核合格

二、手卫生

序号

自查项目

检