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2025医院见习工作总结

2025年的医院见习经历是我从医学理论学习走向临床实践的重要转折，在为期八个月的轮转过程中，我先后在心血管内科、普通外科、急诊科、儿科等六个科室完成见习任务，累计参与临床病例管理126例，协助完成基础医疗操作230余次，书写病历及病程记录48份，参与科室教学查房36次，通过理论与实践的深度融合，对现代医院的诊疗流程、医患沟通技巧及医疗团队协作模式有了系统性认知。

在心血管内科见习期间，我重点跟随带教老师参与高血压急症与急性冠脉综合征的临床管理。记得初次独立测量中心静脉压时，因对换能器高度调节不当导致数值偏差，带教老师并未直接指出错误，而是让我观察监护仪上动脉波形的变化，通过波形振幅与呼吸运动的相关性分析，引导我自主发现零点校准失误的问题。这种启发式教学让我深刻认识到，临床操作不仅需要熟练的手法，更需要对病理生理机制的透彻理解。在管理一位82岁高龄的急性左心衰患者时，我全程参与了从急诊抢救到后续康复的全过程：协助医生进行气管插管前的准备工作，准确记录有创动脉压和中心静脉压的动态变化，在使用硝普钠降压治疗期间，每15分钟监测一次血压并绘制趋势图，当患者出现血压骤降时，及时提醒医生调整剂量，最终通过多学科协作（心内科、呼吸科、临床药师）使患者脱离危险。这个病例让我系统掌握了心衰治疗中利尿、扩血管、正性肌力的用药原则，也直观感受到老年患者多器官功能衰竭时的治疗平衡点把握难度。

普通外科的见习经历让我对手术科室的工作节奏有了切身体会。在参与一台腹腔镜胆囊切除术时，我负责术前器械清点与术中扶镜配合。尽管术前反复熟悉器械名称和用途，但当手术开始后，主刀医生突然要求递给我分离钳时，我却因不同型号分离钳的细微差别迟疑了两秒。这个小失误导致手术进程短暂中断，术后带教老师告诉我：外科器械就像医生的手，你必须比主刀更清楚他下一步需要什么。这句话促使我利用业余时间制作了30余种常用手术器械的对比图表，标注其形态特征与适用场景，在后续参与的12台手术中再未出现类似失误。在病房管理中，我重点学习了术后并发症的早期识别，通过连续三天观察一位胃大部切除术后患者的引流液颜色变化，发现其从淡黄色逐渐转为暗红色，引流量也从50ml/天增加至200ml/天，及时汇报医生后诊断为术后出血，为二次手术赢得了时间。这个案例让我深刻理解到，外科护理观察不仅是看、量、记，更要通过数据变化分析背后的病理机制。

急诊科的轮转经历极大提升了我的应急处理能力。在一次批量伤员救治中（高速公路追尾事故导致5名伤员入院），我作为分诊助理参与检伤分类，按照红黄绿黑四色标记法对伤员进行初步评估。其中一位看似清醒的男性伤员，血压虽在正常范围但心率持续120次/分，我通过快速腹部触诊发现其右上腹压痛伴肌紧张，立即将其从黄色升级为红色优先处理，后续CT检查证实为肝破裂，这个判断为抢救赢得了宝贵时间。在院前急救出诊中，我曾遇到一位心脏骤停患者，在随车医生指导下完成胸外心脏按压，尽管持续30分钟的抢救最终未能挽回生命，但全过程规范的心肺复苏操作、肾上腺素给药时机的把握以及与家属的沟通话术，都成为我重要的临床经验积累。急诊科的工作让我深刻体会到时间就是生命的真谛，也让我学会在高压环境下保持冷静的思维判断。

儿科见习则让我掌握了与特殊人群沟通的技巧。面对哭闹不止的患儿，我逐渐学会通过玩具引导、表情模仿等方式建立信任关系，在为一名3岁支气管肺炎患儿进行雾化治疗时，最初采用常规面罩给药导致患儿强烈反抗，后来改为让患儿手持小喇叭形状的雾化器自主吸入，同时用动画片分散注意力，使治疗顺利完成。在新生儿重症监护室（NICU）轮转期间，我参与了极低出生体重儿（1200g）的喂养护理，严格按照医嘱执行每3小时一次的微量喂养方案，精确记录出入量，通过尿比重和血糖监测评估喂养效果。这个过程让我认识到，儿科诊疗不仅需要精准的剂量计算能力，更需要超乎寻常的耐心和细致。

医疗文书书写是贯穿整个见习过程的重要内容。从最初模仿带教老师的病历模板，到能够独立完成符合《病历书写基本规范》的完整住院病历，我经历了三次重大修改：第一次因主诉描述不够精炼（超过20字）被要求重写；第二次因鉴别诊断仅罗列疾病名称未阐述鉴别要点而返工；第三次在病程记录中因未体现对检验结果的分析而被批评。这些修改经历让我逐渐理解，病历不仅是医疗行为的记录，更是临床思维的体现。在参与临床路径管理工作时，我协助整理了200份糖尿病患者的病历资料，通过统计分析发现其中32%的病历存在血糖监测频次不足的问题，据此协助科室制定了《糖尿病患者血糖监测标准化流程》，将餐后2小时血糖监测率从68%提升至92%。

在医患沟通方面，我经历了从紧张回避到主动参与的转变。记得第一次独立与患者家属谈话时，因过度使用专业术语导致家属误解，带教老师及时介入，用水管生锈比喻动脉