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2025年国医堂自查报告(2篇)

为进一步提升国医堂的医疗服务质量、规范医疗行为、保障患者安全，推动中医药事业的健康发展，依据相关中医药管理文件与医疗行业标准，我单位国医堂于2025年对自身的各项工作进行了全面、深入的自查。现将自查情况报告如下。

一、基本情况

国医堂作为我院重点发展的特色科室，建筑面积达[X]平方米，环境古朴典雅，充分体现了中医文化特色。目前，国医堂拥有医护人员[X]名，其中中医师[X]名（包括主任医师[X]名、副主任医师[X]名、主治医师[X]名、医师[X]名），中药师[X]名，护士[X]名。科室设置了中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸推拿科等多个特色专科，配备了经络检测仪、艾灸治疗仪、中药熏蒸床等先进的中医诊疗设备。同时，国医堂还提供中药饮片、中成药、中药制剂等多种中药服务，年门诊量达[X]人次，深受患者的信赖和好评。

二、主要工作及成效

（一）加强中医药文化建设

国医堂注重中医药文化的传承与弘扬，在门诊大厅、候诊区、诊疗室等区域张贴中医药名家画像、中医药知识宣传画，悬挂中医经典名言警句，营造了浓厚的中医药文化氛围。同时，定期举办中医药文化讲座、健康咨询等活动，向患者和群众传播中医药养生保健知识，普及中医药文化理念，提高了群众对中医药的认知度和认同感。

（二）规范中医药诊疗服务

严格执行中医药诊疗技术规范和操作规程，确保中医药治疗的安全性和有效性。加强对中医处方的审核和管理，规范中药饮片的调配和使用，提高中药处方的质量。同时，积极推广应用中医药适宜技术，如针灸、推拿、拔罐、艾灸、中药熏蒸等，为患者提供多样化、个性化的中医药服务。2025年，中医药适宜技术的应用率达到了[X]%，中医药治疗率达到了[X]%，取得了良好的临床疗效。

（三）强化中医药人才培养

制定了详细的人才培养计划，通过选派人员参加各类中医药学术会议、进修学习、短期培训等方式，不断提高医护人员的中医药专业技术水平。积极引进高层次中医药人才，充实国医堂的人才队伍。同时，注重发挥老中医药专家的传、帮、带作用，开展师带徒活动，培养了一批优秀的中医药后备人才。目前，国医堂医护人员的中医药理论知识和临床技能得到了明显提升，为科室的发展奠定了坚实的人才基础。

（四）完善药事管理工作

建立健全了药事管理制度，加强对中药采购、验收、储存、养护、调配等环节的管理，确保中药质量安全。严格执行药品不良反应监测报告制度，及时发现和处理中药不良反应事件。加强对中药炮制的管理，规范中药炮制流程，保证中药炮制质量。同时，积极开展中药合理使用宣传教育活动，提高医护人员和患者的中药合理使用意识。

（五）提升医疗质量管理

成立了医疗质量管理小组，定期对国医堂的医疗质量进行检查和评估。加强对病历书写、处方开具、医疗纠纷处理等方面的管理，规范医疗行为。建立了医疗风险预警机制，及时发现和处理医疗安全隐患。加强对医护人员的医疗安全教育培训，提高医护人员的医疗安全意识和风险防范能力。2025年，国医堂医疗事故发生率为零，医疗纠纷投诉明显减少，医疗质量得到了显著提升。

三、存在的问题

（一）中医药服务能力有待进一步提高

虽然国医堂开展了多种中医药服务项目，但部分中医药特色服务项目的开展还不够广泛，如中医康复、中医治未病等服务的推广力度有待加强。同时，由于医护人员数量相对不足，导致部分患者候诊时间较长，影响了患者的就医体验。

（二）中医药人才队伍建设仍需加强

国医堂高层次中医药人才相对匮乏，学科带头人的引领作用不够明显。部分医护人员的中医药理论知识和临床技能有待进一步提高，尤其是在中医药科研方面的能力较为薄弱。

（三）中医药信息化建设相对滞后

国医堂目前的信息化管理水平较低，尚未建立完善的中医药电子病历系统、中医药知识库等信息化平台，不能满足中医药业务发展的需要。同时，缺乏对中医药数据的分析和利用，难以实现对中医药服务质量和效率的有效评估。

（四）中药药事管理存在一定漏洞

在中药采购过程中，有时会出现个别中药品种供应不及时的情况，影响了临床用药。中药储存条件有待进一步改善，部分中药饮片存在受潮、霉变等现象。此外，中药炮制技术的传承和创新还不够，炮制质量有待进一步提高。

（五）中医药文化宣传力度不够

虽然国医堂开展了一些中医药文化宣传活动，但宣传的形式和内容还比较单一，宣传的覆盖面不够广泛，未能充分发挥中医药文化的引领作用，群众对中医药文化的认知度和认同感还有待进一步提高。

四、改进措施

（一）提升中医药服务能力

加大中医药特色服务项目的推广力度，制定详细的推广计划，明确责任人和时间节点。加强中医康复、中医治未病等服务的宣传和培训，提高医护人员的服务意识和技能水平。合理调整医护人员的工作安排，优化就诊流程，缩短患者候诊时间，提高患者的就医满意度。

（二）加强中医药人才队伍建设