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ANCA相关性血管炎治疗案例分析试题库及答案

单项选择题（每题2分，共20分）

1.ANCA相关性血管炎典型肾损害表现：

A.肾病综合征

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾炎

2.治疗ANCA相关性血管炎诱导缓解期首选药物：

A.环磷酰胺

B.硫唑嘌呤

C.来氟米特

D.霉酚酸酯

3.以下哪种药物不属于糖皮质激素？

A.泼尼松

B.甲泼尼龙

C.环孢素

D.地塞米松

4.ANCA相关血管炎肺部受累常见表现是：

A.胸痛

B.咯血

C.咳嗽

D.发热

5.ANCA相关性血管炎最常见的自身抗体为：

A.抗PR3-ANCA和抗MPO-ANCA

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SS-A抗体

6.ANCA相关性血管炎缓解后维持治疗时间一般为：

A.0.5-1年

B.1-2年

C.2-3年

D.3-5年

7.治疗重症ANCA相关性血管炎可采用的血浆置换量是：

A.1L

B.2L

C.3L

D.4L

8.硫唑嘌呤常见不良反应是：

A.血糖升高

B.肾功能损害

C.骨髓抑制

D.视力下降

9.ANCA相关性血管炎患者出现严重感染时，对糖皮质激素应：

A.维持原剂量

B.加量

C.缓慢减量

D.快速减量

10.培塞利珠单抗治疗需要注意的不良反应：

A.肝毒性

B.肺部感染

C.肛周脓肿

D.以上都是

多项选择题（每题2分，共20分）

1.ANCA相关性血管炎包含以下哪些疾病？

A.显微镜下多血管炎

B.肉芽肿性多血管炎

C.嗜酸性肉芽肿性多血管炎

D.结节性多动脉炎

2.ANCA相关性血管炎治疗方案包括：

A.诱导缓解治疗

B.维持治疗

C.复发治疗

D.对症支持治疗

3.糖皮质激素治疗ANCA相关性血管炎的不良反应有：

A.骨质疏松

B.高血压

C.糖尿病

D.消化性溃疡

4.治疗ANCA相关性血管炎的生物制剂有：

A.利妥昔单抗

B.英夫利昔单抗

C.培塞利珠单抗

D.阿巴西普

5.器官受累是ANCA相关性血管炎的重要临床表现，可累及：

A.肾脏

B.肺脏

C.皮肤

D.神经系统

6.环磷酰胺的不良反应包括：

A.出血性膀胱炎

B.骨髓抑制

C.脱发

D.性腺抑制

7.对于ANCA相关性血管炎患者，以下哪些是正确的护理措施？

A.定期监测血常规

B.避免感染

C.给予高蛋白饮食

D.密切观察药物不良反应

8.评估ANCA相关性血管炎疾病活动度的指标有：

A.ANCA滴度

B.C-反应蛋白

C.血沉

D.血清肌酐

9.诱导缓解治疗失败的原因可能有：

A.诊断不准确

B.药物剂量不足

C.出现严重不良反应

D.合并感染

10.ANCA相关性血管炎复发的危险因素包括：

A.年龄较大

B.初始病情严重

C.诱导缓解不充分

D.过早减停药物

判断题（每题2分，共20分）

1.ANCA相关性血管炎是一组以小血管炎症和纤维素样坏死为病理特征的自身免疫性疾病。（）

2.所有ANCA相关性血管炎患者都需要使用血浆置换治疗。（）

3.利妥昔单抗可用于治疗难治性ANCA相关性血管炎。（）

4.ANCA滴度正常即可完全排除疾病活动。（）

5.糖皮质激素单药治疗ANCA相关性血管炎效果优于联合免疫抑制剂。（）

6.硫唑嘌呤起效比环磷酰胺快。（）

7.ANCA相关性血管炎患者出现肺部病变一定需要使用抗生素。（）

8.维持治疗的目的是保持疾病缓解，减少复发。（）

9.对于有严重肾功能损害的ANCA相关性血管炎患者，可直接使用大剂量环磷酰胺。（）

10.定期复查对ANCA相关性血管炎患者的治疗和管理非常重要。（）

简答题（每题5分，共20分）

1.简述ANCA相关性血管炎的主要治疗阶段。

2.列举糖皮质激素治疗ANCA相关性血管炎的不良反应。

3.简述ANCA相关性血管炎肾脏受累的主要表现。

4.治疗ANCA相关性血管炎的免疫抑制剂有哪些常见种类？

讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论如何平衡ANCA相关性血管炎治疗中免疫抑制和感染风险。

2.分析诱导缓解治疗失败对患者预后的影响及应对策略。

3.探讨生物制剂在ANCA相关性血管炎治疗中的应用前景及挑战。

4.讨论ANCA滴度变化在疾病评估中的意义。

答案

单项选择题

1.B

2.A

3.C

4.B

5.A

6.C

7.B

8.C

9.D

10.D

多项选择题

1.ABC

2.ABCD

3.ABCD

4.ABC

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCD

判断题

1.√

2.×

3.√

4.×

5.×

6.×

7.×

8.√

9.×

10.√

简答题

1.主要分诱导缓解治疗和维持治疗。诱导缓解控制病情活动，减轻症状，常用免疫抑制剂和糖皮质激素。维持治疗巩固疗效、防止复发，持续时间较长，药物剂量可调整。

2.有骨质疏松、高血压、糖尿病、消化性溃疡，还