小儿泌尿道感染医学课件.ppt

泌尿道感染;概念：;病因和发病机制：;（2）小儿泌尿系统畸形多见，如后尿道瓣膜、肾盂-输尿管连接部狭窄，各种原因所致的肾盂积水、肾囊肿等，常造成尿潴留有利于细菌生长。

（3）膀胱输尿管返流与泌尿道感染发生和发展关系密切，膀胱输尿管返流可为先天发育异常或后天因素所致。婴儿的发病数较高，随年龄增长而渐缓解。

另外排尿功能障碍如神经性膀胱、不稳定膀胱和非神经性膀胱也易致泌尿道感染;（4）其他如泌尿道器械检查、留置导尿管、不及时更换尿布、蛲虫症、机体防御能力低下如营养不良、肾病综合征、分泌型IgA缺乏等均易致泌尿道感染。;2、致病原：;3、感染途径：;临床表现：;2、慢性尿路感染;辅助检查：;（3）尿细菌培养清洁中段尿，菌落计数超过10万/ml可确诊，菌落计数在1~10万/ml，男性有诊断意义，女性为可疑。少于1万/ml或多种杂菌生长时，则尿液污染的可能性较大。

（4）影像学检查反复感染或迁延不愈者应进行，以观察有无泌尿系畸形和膀胱输尿管反流。常有：B超检查、静脉肾盂造影加断层摄片、排泄性膀胱造影、肾核素造影、CT扫描等。;

个案护理

;【一般情况】;【一般情况】;【一般情况】;【体格检查】;【辅助检查】;治疗要点：;2、抗菌治疗;（2）下尿路感染选择尿浓度高的抗生素：首选复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）。

（3）复发治疗：尿细菌培养后，选用2种抗菌药物，同时检查有无泌尿系异常和膀胱输尿管反流。习惯性便秘者给予处理。;护理诊断:;护理措施:;2、减轻排尿异常;健康教育：;谢谢大家！