抗生素总论专题知识讲座.pptVIP

抗感染药物的临床应用总论;一、概述

;（一）抗菌药物的发展简史;(二)名词解释

;1、抗感染药物（anti-infectiveagents);2、抗微生物药物（anti-microbialgents);3、抗生素（antibiotics);4、抗菌药物（antibacterialagents);5、化学治疗药物

（chemotherapeuticagents);6、化学治疗（chemotherapy);7、抗菌谱

（antibacterialspectrum);8、抑菌药

（bacteriostaticdrugs);(二)名词解释

;9、杀菌药

（bactericidaldrugs);10、最小抑菌浓度MIC

（minimuminhibitoryconcentration);11、最小杀菌浓度MBC

（minimumbactericidalconcentration);12、抗菌药物后效应PAE

（postantibioticeffect);13、时间依赖性和剂量依赖性杀菌效应

（anti-infectiveagents);14、β-内酰胺酶

;15、β-内酰胺酶抑制剂;(二)名词解释

;（三）宿主、药物和病原体三者之间的相互关系;二、抗菌药物的作用机制;抗菌药物作用机制

?

作用部位抗菌药物

抑制细胞壁合成β内酰胺类：如青霉素、头孢菌素类，碳青霉

碳青霉烯类、单环β内酰胺类、β内酰胺酶

抑制剂、万古霉素、杆菌肽、磷霉素、异烟肼

干扰胞浆膜的功能多粘菌素、两性霉素、制霉菌素、

咪唑类：如酮康唑、氟康唑等

抑制蛋白质合成四环素类、氯霉素类、大环内酯类、氨基糖甙类、

林可霉素类、克林霉素类、氟胞嘧啶、甲硝唑、

替硝唑类

抑制核酸合成喹诺酮类、利福平、阿糖胞苷、新生霉素、

抗病毒药

影响叶酸代谢磺胺类、对氨基水杨酸、乙胺丁醇

?;三、细菌的耐药性;;（二）细菌对抗菌药物的耐药机制

1、细菌产生灭活酶或钝化酶

β—内酰胺酶

2、抗菌药物作用靶位改变

3、改变细菌细胞壁的通透性

4、主动外排作用

5、形成细菌生物被膜;;;;;;四、抗菌药物的分类;;抗菌药物

?-内酰胺类

青霉素类头孢菌素类非典型?-内酰胺类;青霉素类;

;碳青霉烯类：亚胺培南/西司他丁（泰能）

美罗培南（美平）

帕尼培南/倍他米隆（克倍宁）

单环β-内酰胺类：氨曲南（君刻单）

?

头霉素类：头孢西丁

?

头孢烯类：氟氧头孢

β-内酰胺酶抑制剂的复合剂

1.羟氨苄西林/棒酸

2.替卡西林/棒酸

3.氨苄西林/舒巴坦