胰岛素及口服降血糖药优选资料.pptVIP

胰岛素及口服降血糖药;二.胰岛素的生物学作用;1糖代谢;;降糖药之三——α-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖（acarbose）

第二代：在苯环左侧链（R1）接一芳香环的碳酰胺基，如格列本脲、格列吡嗪、格列美脲；

它还能抑制蛋白质分解。

适应症：2型糖尿病，特别是老年患者、对磺酰脲类过敏者等。

磺脲类药物的作用机制(二)

刺激胰岛素的释放：通过与磺酰脲受体结合，使ATP敏感的K+通道受阻，引起去极化，使电压敏感性Ca2+通道开放，引起胰岛素释放。

胰岛素能促进肌肉对氨基酸的摄取，促进蛋白质的合成。

高钾血症：将胰岛素加入葡萄糖液内静滴

胰岛素缺乏时，可使血糖浓度升高，如超过肾糖阈（180mg/100ml）时，就会发生糖尿。

④提高组织对胰岛素的敏感性⑤抑制胰高血糖素的释放或抑制胰岛素拮抗物等

3、对凝血功能的影响：第3代药具有降低血小板粘附力，刺激纤溶酶原合成等特点（抗凝）

②增加机体对胰岛素的敏感性

④促进生长抑素释放，抑制胰高血糖素的分泌

特点：对正常人血糖无影响，糖尿病人血糖明显降低（由于其降糖机制不是通过刺激胰岛素分泌），不刺激食欲，不引起低血糖

适应症：1型、2型糖尿病。

刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

细胞内缺钾将葡萄糖、胰岛素和氯化钾三者合用（GIK极化液）可促进钾内流，又可减少缺血心肌中的游离脂肪酸，用于心肌梗塞早期，可防治心肌梗塞时的心律失常。

4、改善胰岛B细胞功能

糖原异生抑制药：双胍类（苯乙双胍、二甲双胍）;;三.胰岛素的应用;;;

口服降血糖药

;降糖药之一——磺酰脲类;磺酰脲类的药代动力学;磺脲类药物的作用机制(一);磺脲类药物的作用机制(二);磺酰脲类的药理作用及机制;磺酰脲类的临床应用;餐时血糖调节药——瑞格列奈

那格列奈;降糖药之二——双胍类;;降糖药之三——α-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖（acarbose）;降糖药之四——胰岛素增敏药;谢谢大家！