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2025年透析中静脉血肿考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.血液透析过程中突发静脉回路压力骤升至400mmHg，静脉壶出现“分层”现象，首先应怀疑（）

A.透析器破膜

B.静脉针滑脱至皮下形成血肿

C.动脉针贴壁

D.超滤率过大

【答案】B

2.患者内瘘侧前臂透析第2小时出现局部疼痛、皮肤紧绷、穿刺点周围隆起，最早期体征为（）

A.搏动增强

B.皮温升高

C.苍白花纹

D.波动感

【答案】C

3.静脉血肿导致再循环率升高，其测定金标准为（）

A.尿素稀释法

B.超声稀释法

C.血糖稀释法

D.温度稀释法

【答案】B

4.预防穿刺所致静脉血肿，推荐穿刺针与皮肤夹角为（）

A.10°

B.25°

C.45°

D.60°

【答案】B

5.血肿迅速扩大压迫桡神经，最不可能出现的表现是（）

A.拇指背伸受限

B.虎口区麻木

C.腕下垂

D.掌指关节屈曲障碍

【答案】D

6.透析中静脉血肿已确诊，立即停泵后下一步最关键是（）

A.拔针压迫

B.更换透析器

C.降低超滤

D.回输血液

【答案】A

7.局部冷敷用于静脉血肿的时限为（）

A.6h内

B.12h内

C.24h内

D.48h内

【答案】C

8.血肿稳定48h后，为促进吸收可选择的物理治疗是（）

A.红外线

B.短波

C.微波

D.紫外线

【答案】A

9.患者服用达比加群，血肿进行性增大，首选拮抗剂为（）

A.维生素K

B.凝血酶原复合物

C.依达赛珠单抗

D.氨甲环酸

【答案】C

10.超声测量血肿体积公式V=0.52×长×宽×厚，其几何模型为（）

A.椭圆体

B.球体

C.圆锥体

D.圆柱体

【答案】A

11.血肿压迫导致内瘘流量200mL/min，需警惕的并发症是（）

A.高输出量心衰

B.窃血综合征

C.血栓闭塞

D.静脉高压

【答案】C

12.透析记录单中“H”字样标记代表（）

A.低血压

B.血肿

C.头痛

D.低血糖

【答案】B

13.血肿穿刺抽吸的禁忌证是（）

A.凝血酶原时间18s

B.血小板50×10?/L

C.血肿直径5cm

D.合并感染

【答案】D

14.局部外用肝素钠凝胶的主要作用是（）

A.抗凝

B.溶栓

C.抗炎

D.抗增生

【答案】C

15.血肿机化后期出现硬结，超声表现是（）

A.无回声

B.低回声

C.高回声伴声影

D.等回声

【答案】C

16.患者主诉“搏动性肿块”，超声见“漩涡征”，提示（）

A.假性动脉瘤

B.真性动脉瘤

C.血肿

D.动静脉瘘狭窄

【答案】A

17.透析中静脉压报警上限默认设置为（）

A.+50mmHg

B.+100mmHg

C.+150mmHg

D.+200mmHg

【答案】C

18.血肿导致肢体周径较健侧增加2cm，护理分级为（）

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

【答案】B

19.血肿压迫引起骨筋膜室综合征，最早出现的症状是（）

A.剧痛被动牵伸痛

B.感觉减退

C.苍白

D.无脉

【答案】A

20.血肿合并感染，经验性抗生素需覆盖（）

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.厌氧菌

D.真菌

【答案】A

21.透析结束拔针后压迫力度以“既能止血又能触及震颤”为标准，压迫时间（）

A.3min

B.5min

C.10min

D.15min

【答案】B

22.血肿稳定后鼓励患者做“握拳放松”运动，频次为（）

A.5次/h

B.10次/h

C.20次/h

D.30次/h

【答案】B

23.血肿导致内瘘侧肢体静脉压升高，出现指端发绀，提示（）

A.中心静脉狭窄

B.窃血

C.心衰

D.血肿压迫回流静脉

【答案】D

24.血肿超声检查首选探头频率为（）

A.2MHz

B.5MHz

C.7.5MHz

D.12