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内分泌系统试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.下列哪一激素最早被提纯并确定其氨基酸序列？

A.胰岛素??B.促甲状腺激素??C.皮质醇??D.降钙素

答案：A

2.关于甲状腺激素合成的描述，错误的是：

A.滤泡上皮细胞通过NIS摄取碘离子

B.甲状腺球蛋白酪氨酸残基在滤泡腔内被碘化

C.TPO催化T4生成优先于T3

D.胶质的再吞饮由顶膜伪足完成

答案：C

3.1型糖尿病患者出现酮症酸中毒时，下列哪项实验室指标变化最早出现？

A.血pH7.30??B.阴离子间隙12mmol/L??C.血清β羟丁酸3mmol/L??D.血钾3.5mmol/L

答案：C

4.下列哪项不是糖皮质激素对糖代谢的直接作用？

A.增强肝糖异生关键酶PEPCK表达

B.减少骨骼肌GLUT4转位

C.抑制脂肪组织激素敏感脂肪酶

D.增加肝糖原合成酶活性

答案：C

5.原发性醛固酮增多症最常见于：

A.醛固酮瘤??B.双侧肾上腺增生??C.糖皮质激素可治性醛固酮增多症??D.肾上腺皮质癌

答案：A

6.下列哪一基因突变导致Kallmann综合征？

A.KCNJ11??B.GNAS??C.KAL1??D.RET

答案：C

7.关于甲状旁腺激素（PTH）对肾脏的作用，正确的是：

A.抑制远曲小管钙重吸收

B.促进近曲小管磷重吸收

C.激活1α羟化酶增加1,25(OH)?D?生成

D.抑制髓袢升支粗段NaK2Cl共转运体

答案：C

8.嗜铬细胞瘤患者术前最重要的药物准备是：

A.普萘洛尔口服7天

B.酚苄明口服10–14天

C.螺内酯口服4周

D.氢化可的松静脉滴注3天

答案：B

9.下列哪项检查对诊断中枢性尿崩症最特异？

A.禁水试验后血渗透压295mOsm/kg

B.禁水加压素试验后尿渗透压升高50%

C.随机血ADH1pg/mL

D.高渗盐水试验后血ADH无升高

答案：B

10.妊娠期Graves病首选的抗甲状腺药物是：

A.甲巯咪唑??B.丙硫氧嘧啶??C.卡比马唑??D.碘化钾

答案：B

11.下列哪一信号通路介导生长激素（GH）的促生长作用？

A.JAK2STAT5??B.cAMPPKA??C.PI3KAkt??D.Smad2/3

答案：A

12.先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷失盐型，新生儿筛查检测：

A.17羟孕酮??B.11脱氧皮质醇??C.醛固酮??D.DHEAS

答案：A

13.下列哪项不是糖尿病慢性并发症“共同土壤”学说的内容？

A.氧化应激??B.蛋白激酶C激活??C.己糖胺通路激活??D.胰岛素受体底物1丝氨酸磷酸化

答案：D

14.关于肥胖相关胰岛素抵抗，下列哪项脂肪因子起保护作用？

A.抵抗素??B.瘦素??C.脂联素??D.视黄醇结合蛋白4

答案：C

15.多发性内分泌腺瘤病2A型（MEN2A）必须筛查：

A.垂体MRI??B.甲状旁腺超声??C.尿儿茶酚胺??D.胰腺CT

答案：C

16.下列哪一药物可导致药物性甲状腺功能减退？

A.胺碘酮??B.利福平??C.苯妥英钠??D.卡马西平

答案：A

17.胰岛素瘤术前定位敏感度最高的影像学检查是：

A.经腹超声??B.胰腺CT平扫??C.内镜超声??D.生长抑素受体显像

答案：C

18.下列哪项不是库欣综合征典型表现？

A.向心性肥胖??B.多血质面容??C.近端肌无力??D.低血糖倾向

答案：D

19.甲状腺细针穿刺BethesdaⅢ级结节，下一步最佳处理：

A.重复穿刺??B.分子检测（如BRAF）??C.甲状腺叶切除??D.抑制治疗

答案：B

20.下列哪一激素通过cAMPPKA通路促进睾酮合成？

A.LH??B.FSH??C.GH??D.抑制素B

答案：A

21.关于1,25(OH)?D?对肠道的作用，正确的是：

A.数分钟内快速增加钙通道TRPV6表达

B.通过核受体基因组途径上调钙结合蛋白

C.抑制磷的主动转运

D.作用可被高磷饮食增强

答案：B

22.下列哪项实验室表现支持SIADH而非脑性盐耗？

A.血钠135mmol/L??B.尿钠40mmol/L??C.血渗透压275mOsm/kg??D.血尿酸240μmol/L

答案：