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建立居民健康档案的知情同意书

一、双方基本信息

（一）居民（参与者）信息

姓名：[留白]

性别：[留白]

年龄：[留白]

身份证号：[留白]

联系地址：[留白]

联系电话：[留白]

（二）医疗机构信息

机构名称：[留白]

机构地址：[留白]

联系电话：[留白]

负责人姓名：[留白]

负责人职务：[留白]

二、活动目的背景

（一）目的

建立居民健康档案是国家基本公共卫生服务项目的重要内容，旨在通过对居民健康信息的全面收集、整理和分析，为居民提供连续、综合、适宜的健康管理服务。具体目的包括：

1.为居民提供个性化的健康指导和干预，促进居民养成良好的健康生活方式，预防和控制慢性疾病的发生和发展。

2.方便医疗机构对居民的健康状况进行动态跟踪和管理，及时发现潜在的健康问题，并采取相应的治疗和预防措施。

3.为医疗卫生政策的制定和调整提供科学依据，提高医疗卫生资源的利用效率，优化医疗卫生服务的质量和可及性。

（二）背景

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，居民对健康的需求日益增长。同时，慢性疾病的发病率不断上升，给居民的健康和生活质量带来了严重影响。为了应对这些挑战，国家推出了基本公共卫生服务项目，其中建立居民健康档案是一项基础性工作。通过建立居民健康档案，可以实现居民健康信息的共享和利用，提高医疗卫生服务的协同性和有效性。

三、具体流程

（一）建档准备

1.医疗机构组织工作人员进行培训，使其熟悉居民健康档案的内容和建档流程。

2.准备好建档所需的材料，包括健康档案表格、调查问卷、体检设备等。

3.通过社区宣传、电话通知等方式，向居民宣传建立健康档案的意义和流程，提高居民的知晓率和参与度。

（二）信息收集

1.基本信息：工作人员通过面对面询问或问卷调查的方式，收集居民的个人基本信息，包括姓名、性别、年龄、民族、职业、文化程度、婚姻状况、联系方式等。

2.健康状况信息

既往史：询问居民过去曾经患过的疾病，包括传染病、慢性疾病、外伤、手术等。

家族史：了解居民家族中是否有遗传性疾病、慢性疾病等。

过敏史：询问居民是否对食物、药物、花粉等过敏。

生活方式信息：了解居民的吸烟、饮酒、饮食、运动等生活方式情况。

3.体格检查

医疗机构为居民提供免费的体格检查，包括身高、体重、血压、视力、听力、口腔等检查项目。

对于65岁及以上老年人、孕产妇、06岁儿童等重点人群，还将增加相应的检查项目，如老年人的认知功能和情感状态评估、孕产妇的产前检查、儿童的生长发育评估等。

（三）信息录入与审核

1.工作人员将收集到的居民健康信息准确、完整地录入到居民健康档案管理系统中。

2.录入完成后，由专人对录入的信息进行审核，确保信息的准确性和完整性。对于存在错误或缺失的信息，及时与居民进行核实和补充。

（四）档案反馈与保存

1.医疗机构将居民健康档案的基本信息和体检结果反馈给居民，为居民提供健康指导和建议。

2.居民健康档案将由医疗机构进行妥善保存，确保档案的安全性和保密性。同时，居民可以通过医疗机构的网站、手机APP等渠道，查询自己的健康档案信息。

四、参与者风险及应对措施

（一）风险

1.信息泄露风险：居民的健康档案包含了大量的个人敏感信息，如身份证号、疾病史、家族病史等。如果这些信息被泄露，可能会给居民带来不必要的麻烦和损失。

2.检查风险：在体格检查过程中，可能会存在一定的风险，如采血时可能会引起局部疼痛、淤血，心电图检查时可能会因电极片粘贴不当引起皮肤过敏等。

3.心理压力风险：部分居民在了解自己的健康状况后，可能会产生焦虑、恐惧等心理压力。

（二）应对措施

1.信息安全保障

医疗机构将建立严格的信息安全管理制度，对居民健康档案信息进行加密存储和传输，防止信息泄露。

加强对工作人员的信息安全培训，提高其信息安全意识和保密意识，严禁工作人员私自泄露居民健康档案信息。

定期对信息系统进行安全评估和维护，及时发现和处理信息安全隐患。

2.检查风险防范

在体格检查前，工作人员将向居民详细说明检查的流程和注意事项，减轻居民的紧张情绪。

采血等检查操作将由专业的医护人员进行，严格遵守操作规程，确保检查的安全性。

对于检查过程中出现的不良反应，医护人员将及时进行处理和治疗。

3.心理支持

医疗机构将为居民提供心理疏导服务，帮助居民正确认识自己的健康状况，缓解心理压力。

对于存在严重心理问题的居民，将及时转介到专业的心理医疗机构进行治疗。

五、客观受益

1.健康管理服务：居民可以享受到医疗机构提供的个性化健康指导和干预服务，包括健康咨询、