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2025年中级卫生职称-主治医师-心血管内科学(中级)［代码：304］历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项最符合急性心肌梗死时心肌酶谱的变化规律？

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）在发病后2小时内升高

B.肌钙蛋白I在发病后6～12小时达峰值

C.天冬氨酸氨基转移酶（AST）在发病后4～5天恢复正常

D.乳酸脱氢酶（LDH）在发病后24～72小时达峰

2、下列哪项是诊断高血压的标准（未使用降压药情况下）？

A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg

B.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

C.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg

D.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg

3、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征？

A.窦性心动过缓

B.阵发性室上性心动过速

C.三度房室传导阻滞

D.心房颤动

4、下列哪项是左心衰竭最早出现的症状？

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.急性肺水肿

5、下列哪种药物不适用于急性左心衰竭伴高血压危象的治疗？

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.乌拉地尔

D.艾司洛尔

6、下列哪项是稳定型心绞痛发作时的典型心电图表现？

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段压低，T波倒置

C.出现病理性Q波

D.PR间期延长

7、下列哪项检查是诊断心肌病的金标准？

A.心电图

B.胸部X线

C.超声心动图

D.冠状动脉造影

8、下列哪种情况最支持病毒性心肌炎的诊断？

A.发热伴ST段弓背向上抬高

B.上呼吸道感染后出现心悸、胸闷，心肌酶升高

C.活动后气促，超声示左室扩大

D.夜间阵发性呼吸困难，双肺湿啰音

9、下列哪项是心包摩擦音听诊的典型特征？

A.在吸气时增强

B.仅在舒张期听到

C.屏气时仍存在

D.最常在心尖部听到

10、下列哪项是诊断感染性心内膜炎的重要依据之一？

A.持续发热超过38℃

B.血培养阳性

C.心脏杂音变化

D.外周血白细胞升高

11、下列哪项最符合急性心肌梗死早期心电图改变的特点？

A.T波高尖

B.ST段弓背向上抬高

C.病理性Q波形成

D.PR间期延长

12、诊断高血压的标准是静息状态下非同日测量血压至少几次升高？

A.1次

B.2次

C.3次

D.5次

13、下列哪种药物最适用于预激综合征合并房颤的心率控制？

A.地高辛

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.美托洛尔

14、下列哪项是稳定性心绞痛发作时最典型的心电图表现？

A.ST段压低

B.ST段抬高

C.T波倒置

D.病理性Q波

15、下列哪项检查是诊断冠心病的“金标准”？

A.冠状动脉CT血管成像

B.心脏磁共振成像

C.冠状动脉造影

D.运动负荷试验

16、下列哪种情况最易引起左心室离心性肥厚？

A.高血压

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.肥厚型心肌病

17、下列哪项是急性左心衰竭最典型的临床表现？

A.下肢水肿

B.肝颈静脉回流征阳性

C.粉红色泡沫痰

D.颈静脉怒张

18、下列哪种心律失常最可能导致心源性晕厥？

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.持续性室性心动过速

D.房性早搏

19、下列哪项指标对诊断急性心肌梗死特异性最高？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

20、下列哪项是原发性高血压最常见的靶器官损害？

A.肝脏

B.肾脏

C.胰腺

D.脾脏

21、下列哪项最符合急性心肌梗死时心电图的典型演变过程？

A.T波高尖→ST段抬高→病理性Q波

B.ST段压低→T波倒置→Q波消失

C.病理性Q波→ST段下降→T波高耸

D.T波双向→PR间期延长→QRS波增宽

22、下列哪种药物是治疗阵发性室上性心动过速的首选？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.美托洛尔

23、下列哪项是诊断高血压的标准（未使用降压药时）？

A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg

B.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

C.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg

D.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg

24、下列哪种情况最易导致左心室前负荷增加？

A.主动脉瓣狭窄

B.高血压

C.二尖瓣关闭不全

D.肺动脉高压

25、下列哪项是扩张型心肌病最主要的临床表现？

A.心律失常