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阿尔茨海默病护理常规

一、基础护理

（一）生活照料

1.个人卫生

口腔护理：至少每天两次为患者进行口腔清洁。对于能自理的患者，可协助其准备好牙刷、牙膏和温水，指导正确的刷牙方法，确保牙齿的各个面都能刷到。对于无法自理的患者，需使用湿润的棉球或纱布轻轻擦拭口腔各个部位，包括牙齿、牙龈、舌面等，注意动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。每擦拭一个部位更换一个棉球或纱布，防止交叉感染。

皮肤护理：保持患者皮肤清洁干燥，定期为患者洗澡，一般每周12次，根据患者的身体状况和季节适当调整。洗澡时注意水温适宜，控制在4045℃，避免烫伤患者。使用温和的沐浴产品，洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干。对于长期卧床的患者，要定时协助翻身，每23小时一次，防止局部皮肤长期受压形成压疮。观察患者皮肤有无破损、皮疹、瘙痒等情况，如有异常及时处理。

头发护理：定期为患者洗头，频率可根据患者头发的油腻程度而定，一般每周12次。选用适合患者发质的洗发水，洗头时轻轻按摩头皮，促进血液循环。洗头后用毛巾擦干或使用吹风机调至低温档吹干。对于头发较长的女患者，可将头发梳理整齐并扎成松散的辫子。

指（趾）甲护理：定期为患者修剪指（趾）甲，防止指甲过长抓伤皮肤。修剪时使用指甲刀要小心，避免剪伤患者的手指或脚趾。一般手指甲每12周修剪一次，脚趾甲每23周修剪一次。

2.饮食护理

营养均衡：根据患者的身体状况和口味喜好，制定个性化的饮食计划，保证食物中含有足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质。控制盐和糖的摄入量，避免食用高盐、高糖和高脂肪的食物。

进食协助：对于能够自主进食的患者，提供舒适的进食环境，摆放好餐具，将食物切成小块，方便患者咀嚼和吞咽。鼓励患者自己进食，但要注意观察患者的进食情况，防止呛噎。对于进食困难或无法自主进食的患者，需要给予喂食。喂食时要耐心，遵循少量多次的原则，每次喂食量不宜过多，速度不宜过快。喂食时抬高患者床头30°45°，防止食物反流引起误吸。

水分补充：保证患者每天摄入足够的水分，一般每天15002000ml。可以将水装在有刻度的杯子或水壶中，方便观察患者的饮水量。鼓励患者主动饮水，如果患者不愿意喝水，可以适当增加汤类、果汁等饮品的摄入。

3.睡眠护理

睡眠环境：为患者创造安静、舒适、温度适宜的睡眠环境。保持卧室光线柔和，避免强光刺激；调节室内温度在2022℃，湿度在50%60%。选择合适的床垫和枕头，保证患者睡眠时身体舒适。

睡眠规律：帮助患者建立规律的睡眠时间表，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。白天适当安排患者进行活动，但避免在下午4点以后进行剧烈运动或长时间的午睡，以免影响夜间睡眠。晚上睡觉前避免让患者饮用含有咖啡因的饮料，如咖啡、茶等。

睡眠观察：密切观察患者的睡眠情况，包括入睡时间、睡眠时长、是否有睡眠障碍等。如果患者出现睡眠问题，如失眠、多梦、易惊醒等，要及时分析原因并采取相应的措施。可以通过安抚患者情绪、调整睡眠环境等方式帮助患者改善睡眠。

二、安全护理

（一）环境安全

1.家居设施：检查家居环境中是否存在安全隐患，如地面是否湿滑、家具是否有尖锐的边角、电器线路是否老化等。在卫生间、浴室等容易滑倒的地方铺上防滑垫，安装扶手；将家具的尖锐边角用软质材料包裹起来，防止患者碰撞受伤。

2.门窗防护：在窗户和阳台上安装防护栏，防止患者不慎坠落。出门时要确保门锁好，防止患者走失。可以在门上安装门铃或报警器，当患者开门时能及时提醒护理人员。

3.物品存放：将危险物品，如药品、刀具、清洁剂、火柴等放在患者无法触及的地方。将常用物品放在固定的位置，方便患者寻找，同时也可以减少患者因找不到物品而产生的焦虑情绪。

（二）防走失护理

1.佩戴标识：为患者佩戴带有姓名、家庭住址、联系电话等信息的手环或胸牌，以便在患者走失时能够及时联系到家人。也可以使用定位手环或定位器，通过手机APP实时了解患者的位置。

2.活动范围：了解患者平时喜欢去的地方，尽量避免让患者独自前往陌生的环境。如果需要带患者外出，要确保有专人陪同，防止患者走失。

3.建立联系网络：与患者居住的社区、邻居建立良好的联系，告知他们患者的情况，以便在发现患者走失时能够及时通知家人。

（三）防跌倒护理

1.身体状况评估：定期对患者的身体状况进行评估，包括视力、听力、平衡能力、肌肉力量等。对于存在视力或听力障碍的患者，要及时给予相应的辅助器具，如眼镜、助听器等。对于平衡能力和肌肉力量较差的患者，要指导其进行适当的康复训练，增强身体的稳定性。

2.行动辅助：根据患者的身体状况，为患者提供合适的行动辅助器具，如拐杖、轮椅等。教会患者正确使用辅助器具的