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2026年XX医院营养科护理年度工作计划

2026年XX医院营养科护理工作将围绕“精准营养支持、全周期健康管理、质量持续改进、团队能力提升”四大核心目标，以临床需求为导向，以患者安全为底线，以学科发展为动力，全面优化营养护理服务体系。具体计划如下：

一、临床营养护理精细化管理

（一）住院患者营养支持全流程优化

1.营养风险筛查与评估标准化：针对全院住院患者，严格执行“入院24小时内初筛+动态复评”制度。初筛采用NRS-2002量表，由责任护士完成；复评由营养科护士联合管床医生，对高风险患者（评分≥3分）每周2次评估，危重症患者（ICU、急诊术后）每日1次评估。2026年3月底前完成电子评估系统与医院HIS系统对接，实现评估数据自动抓取（年龄、BMI、生化指标等），生成个性化评估报告，提高效率。

2.肠内/肠外营养治疗规范化实施：

-肠内营养（EN）：重点规范管路护理与输注管理。针对经鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘管患者，制定《不同途径肠内营养护理操作SOP》，明确管路固定（使用防压疮贴+3M弹力胶布双固定）、体位要求（输注时床头抬高30°-45°）、温度控制（37℃-40℃恒温泵输注）、速度调节（从20ml/h起始，每2小时递增10ml/h至目标量）等细节。每季度开展EN并发症（误吸、腹泻、堵管）分析，2026年目标将误吸发生率控制在0.5%以下（2025年为0.8%），腹泻发生率控制在8%以下（2025年为12%）。

-肠外营养（PN）：强化配置环节监督，与药剂科联合制定《PN配置质量控制标准》，营养科护士每日核对配置单（重点核查电解质、微量元素剂量），参与配置过程巡查（如无菌操作、配伍禁忌）。对长期PN患者（＞7天），每周监测血脂、肝功能、电解质，及时调整配方，预防代谢并发症。

3.特殊人群营养支持专项管理：

-重症患者：与ICU合作建立“营养治疗-护理-监测”联动机制，针对机械通气、严重创伤患者，采用“早期低剂量启动+逐步递增”策略（24-48小时内给予目标量50%，72小时内达全量），并通过间接测热法（代谢车）精准计算能量需求，减少过度喂养风险。

-老年患者：聚焦肌肉衰减综合征（sarcopenia），联合老年医学科制定《老年患者营养筛查-干预-随访路径》，对存在肌少症风险者（握力＜28kg/男性，＜18kg/女性），在常规营养支持基础上，增加优质蛋白（1.2-1.5g/kg/d）及抗阻运动指导（由康复护士协同完成）。

-儿科患者：与儿科、新生儿科合作，细化不同年龄段（婴幼儿、学龄前、学龄期）营养需求标准，针对早产儿（＜32周）实施“个体化微量喂养”（起始量1-2ml/次，每3小时递增1-2ml），监测胃潴留、腹胀等不耐受指标，2026年目标将早产儿喂养不耐受率从2025年的15%降至10%。

（二）门急诊营养护理延伸服务

1.专科门诊强化：营养科门诊增设“慢性病营养管理”“围手术期营养”“体重管理”三个亚专科诊室，由具备5年以上临床经验的护士坐诊。每日安排2名护士负责初筛（测量体成分、询问饮食史），引导患者至对应亚专科就诊。针对糖尿病、慢性肾病、肥胖症等常见病，制定“门诊-随访-复诊”闭环流程，患者首次就诊后72小时内由责任护士电话随访，2周后复诊评估饮食执行情况及指标变化（如血糖、血肌酐）。

2.健康宣教创新：开发“营养科普工具箱”，包含：

-实物教具：食物模型（1:1比例，标注热量、主要营养素）、量杯/量勺套装（指导油、盐摄入）；

-多媒体资料：制作10部微视频（每部5-8分钟），内容涵盖“糖尿病三餐搭配”“术后第一周饮食过渡”“老年防肌少症食谱”等，通过医院公众号、视频号每周推送2期；

-互动工具：设计“饮食记录打卡小程序”，患者可上传餐食照片，系统自动分析热量及营养素，护士实时点评并调整方案。2026年目标覆盖门诊患者80%以上，满意度≥90%。

二、质量与安全管理体系升级

（一）质控指标体系完善

成立由护士长、责任组长、质控护士组成的三级质控小组，制定《2026年营养科护理质控指标清单》，包含12项核心指标（如营养风险筛查率、肠内营养并发症发生率、患者教育覆盖率等），每月5日前完成上月数据统计，通过柏拉图分析TOP3问题，制定改进计划。例如，针对2025年“肠内营养管路标识不清”问题（占比22%），2026年1月起推广“三色标识法”（红色-鼻胃管、蓝色-鼻空肠管、绿色-胃造瘘管），并在每月质控检查中重点核查。

（二）不良事件预防与处理

修订《营养护理不良事件应急预案》，涵盖管路滑脱、误吸、营养制剂过敏等场景。每季度开展模拟演练（如患者突然呛咳、