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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、新生儿出生后首次排胎便的时间一般为？

A.生后6小时内

B.生后8小时内

C.生后12小时内

D.生后24小时内

2、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病早期最常见表现？

A.方颅

B.肋骨串珠

C.多汗、易激惹、枕秃

D.O型腿

3、早产儿易发生低体温的主要原因是？

A.体温调节中枢发育不成熟

B.体表面积相对较小

C.棕色脂肪储存过多

D.汗腺发育旺盛

4、下列哪项是新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）最常见的病因？

A.产伤

B.围生期窒息

C.先天性感染

D.低血糖

5、小儿肺炎最常见的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎支原体

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎链球菌

6、下列哪项是川崎病的主要诊断标准之一？

A.持续发热≥5天

B.心律失常

C.肝脾肿大

D.关节痛

7、小儿腹泻病重度脱水的临床特征是？

A.尿量略减少

B.眼窝稍凹陷

C.皮肤弹性正常

D.四肢厥冷、无尿

8、下列哪项是先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现？

A.体温偏高、多汗

B.生长发育迟缓、智力低下

C.体重减轻、易激惹

D.心率增快

9、下列哪项是小儿热性惊厥的特点？

A.多见于6月～5岁儿童

B.常发生在体温下降期

C.发作后常留神经系统后遗症

D.多与颅内感染有关

10、母乳喂养儿维生素K缺乏出血症的高危因素是？

A.出生体重过大

B.母亲高蛋白饮食

C.未预防性补充维生素K

D.混合喂养

11、新生儿出生后48小时内出现呼吸急促、呻吟、三凹征，胸片示“毛玻璃样”改变，最可能的诊断是：

A.新生儿肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿呼吸窘迫综合征

D.先天性心脏病

12、一名6个月婴儿因发热、咳嗽3天就诊，查体：呼吸60次/分，鼻翼扇动，双肺可闻及细湿啰音，无发绀。最可能的诊断是：

A.急性支气管炎

B.轻症肺炎

C.重症肺炎

D.毛细支气管炎

13、8岁男孩，反复皮肤瘀点、瘀斑半年，血小板计数持续低于50×10?/L，骨髓巨核细胞增多，最可能的诊断是：

A.再生障碍性贫血

B.白血病

C.免疫性血小板减少症

D.过敏性紫癜

14、1岁婴儿，体重7kg，身长74cm，乳牙6颗，能独站，尚未行走，语言可发“爸爸”“妈妈”，其生长发育：

A.体重发育迟缓

B.身长发育迟缓

C.正常

D.神经运动发育迟缓

15、新生儿败血症最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.B族链球菌

D.肺炎克雷伯菌

16、以下哪项是维生素D缺乏性佝偻病激期的典型X线表现？

A.临时钙化带模糊、消失

B.骨皮质变薄

C.骨干弯曲

D.骨质稀疏

17、川崎病的主要死因是：

A.感染性休克

B.冠状动脉瘤破裂

C.脑出血

D.急性心力衰竭

18、以下哪项是新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）亚低温治疗的适应证？

A.足月儿，轻度HIE

B.早产儿，中度HIE

C.足月儿，中重度HIE

D.足月儿，Apgar评分5分钟≥7分

19、小儿腹泻病最常见的病原体是：

A.轮状病毒

B.诺如病毒

C.腺病毒

D.大肠埃希菌

20、以下哪项是先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查的首选指标？

A.T3

B.T4

C.TSH

D.TRH

21、新生儿出生后出现呼吸急促、三凹征及发绀，胸部X线显示双肺呈“白肺”样改变，最可能的诊断是

A.新生儿肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿呼吸窘迫综合征

D.先天性肺炎

22、一名2岁患儿因发热、咳嗽5天就诊，查体：呼吸急促，双肺可闻及固定湿啰音，血常规示白细胞升高，最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.毛细支气管炎

C.支气管肺炎

D.哮喘急性发作

23、8个月婴儿，冬季发病，突发高热、咳嗽、喘憋，查体双肺闻及哮鸣音及细湿啰音，最可能的病原体是

A.肺炎链球菌

B.呼吸道合胞病毒（RSV）

C.腺病毒

D.金黄色葡萄球菌

24、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病早期最可靠的诊断依据

A.多汗、夜惊、易激惹

B.血清25-(OH)D水平降低

C.血钙降低

D.骨骼X线干骺端增宽、杯口样改变

25、早产儿胎龄32周，出生体重1500g，生后出现进行性呼吸困难，首选的呼吸支持方式是

A.鼻导管吸氧

B.高频通气

C.持续气道正压通气（CPAP）

D.机械通气

26、下列哪项不符合川崎病的诊断标准

A.持续发热超过5天

B.双