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人员工伤死亡赔偿协议书

甲方（用人单位）：

乙方（伤亡员工家属）：

根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方员工因工死亡所涉及的赔偿事宜，达成如下协议：

一、赔偿项目及标准

1.1一次性工亡补助金

甲方一次性向乙方支付工亡补助金，计算标准为：员工工亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

1.2丧葬补助金

甲方一次性向乙方支付丧葬补助金，计算标准为：员工工亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的6个月。

1.3供养亲属抚恤金

甲方一次性向乙方支付供养亲属抚恤金，计算标准如下：

（1）配偶：员工工亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的40%，计算期限为配偶达到法定退休年龄止；

（2）其他供养亲属：员工工亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的30%，计算期限为其他供养亲属达到法定退休年龄止。

1.4一次性伤残就业补助金

甲方一次性向乙方支付伤残就业补助金，计算标准为：员工工亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的10倍。

1.5医疗赔偿

甲方负责赔偿乙方因工亡所发生的医疗费用，包括但不限于急救费、医疗费、护理费、交通费等。

二、赔偿支付方式

2.1甲方在本协议签订之日起10个工作日内，一次性将赔偿金支付给乙方。

2.2乙方指定以下账户为赔偿金收款账户：

账户名称：

账号：

开户行：

2.3甲方支付赔偿金后，乙方应出具收据，确认收到赔偿金。

三、双方权利义务

3.1甲方应依法参加工伤保险，为员工缴纳工伤保险费。

3.2甲方在员工工亡后，应及时向乙方告知工亡事故，协助乙方办理相关手续。

3.3乙方在签订本协议时，应提供合法有效的身份证明、亲属关系证明等材料。

3.4乙方应遵守国家法律法规，不得恶意索赔。

四、违约责任

4.1甲方未按约定支付赔偿金的，应按照应付赔偿金金额的每日千分之五向乙方支付违约金。

4.2乙方提供虚假材料，导致甲方损失或未能及时支付赔偿金的，乙方应承担相应责任。

五、争议解决

5.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先协商解决。

5.2如协商无果，双方同意向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

六、其他约定

6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

6.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：乙方（签字）：

甲方代表（签字）：乙方代表（签字）：

签订日期：年月日