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2026/01/19儿科常见病诊疗方案总结汇报人：WPS

CONTENTS目录01儿科常见疾病种类02儿科疾病诊断方法03儿科疾病治疗方案04诊疗方案总结要点

儿科常见疾病种类01

呼吸系统疾病急性上呼吸道感染2岁患儿流涕咳嗽3天，体温38.5℃，咽部充血，肺部听诊无啰音，诊断为病毒性感冒，予对症治疗后2天退热。小儿肺炎5岁患儿高热咳嗽1周，胸片显示右下肺斑片状阴影，听诊闻及湿啰音，确诊支原体肺炎，阿奇霉素治疗10天痊愈。

呼吸系统疾病支气管哮喘6岁男孩运动后喘息，夜间咳嗽加重，肺功能检查FEV1下降20%，吸入沙丁胺醇后症状缓解，诊断为哮喘急性发作。急性喉炎3岁幼儿夜间突发犬吠样咳嗽，声音嘶哑，吸气性喉鸣，急诊诊断为急性喉炎，雾化布地奈德后2小时症状减轻。

消化系统疾病急性胃肠炎儿童夏季高发，常因食用不洁食物引发，表现为呕吐、腹泻，某医院数据显示占儿科消化道门诊量30%。小儿腹泻病6个月-2岁婴幼儿多见，轮状病毒感染是主因，如2023年某幼儿园爆发案例，患儿日均腹泻5-8次。消化性溃疡学龄儿童常见，幽门螺杆菌感染占比60%，某病例表现为反复上腹痛，夜间痛醒需进食缓解。

儿科疾病诊断方法02

症状观察诊断全身症状观察患儿出现持续高热（如体温超39℃持续3天）、精神萎靡或烦躁不安，可能提示感染性疾病，需结合其他症状综合判断。皮肤黏膜表现幼儿手足口病常出现手、足、口周疱疹，伴口腔疼痛拒食，需与水痘等出疹性疾病鉴别观察。呼吸道症状分析咳嗽伴犬吠样吼声、吸气性喉鸣，可能为急性喉炎，夜间症状加重需立即就医防喉头水肿。消化道症状识别轮状病毒感染患儿多伴蛋花汤样腹泻、呕吐，每日可达10余次，需注意脱水体征如尿量减少。

体征检查诊断全身系统检查对患儿进行从头到脚的系统检查，如观察面色是否苍白、皮肤有无皮疹，听诊心肺判断有无异常呼吸音或心律不齐。生长发育评估测量患儿身高、体重、头围等指标，与同年龄儿童标准值对比，判断是否存在生长迟缓等发育异常情况。

实验室检查诊断血液常规检查对疑似感染性疾病患儿，如细菌性肺炎，需检测白细胞计数及中性粒细胞比例，若白细胞15×10?/L常提示细菌感染。尿常规检查儿童泌尿系统感染时，尿常规可见白细胞≥5个/HP，亚硝酸盐阳性，结合尿频尿急症状可辅助诊断。粪便常规及潜血试验腹泻患儿需做粪便检查，如轮状病毒感染可见脂肪球及少量白细胞，潜血阳性提示肠道出血可能。

影像学检查诊断急性胃肠炎婴幼儿夏季高发，常因食用不洁辅食引发，表现为呕吐、腹泻，某医院门诊数据显示占儿科消化道病例35%。小儿腹泻病6个月-2岁婴幼儿多见，轮状病毒感染占比超40%，典型症状为蛋花汤样便，需及时补液防脱水。先天性肥厚性幽门狭窄男婴发病率高于女婴，出生后2-4周出现喷射性呕吐，B超检查可见幽门肌层厚度≥4mm。

儿科疾病治疗方案03

药物治疗方案生长发育指标测量对3岁患儿进行身高、体重测量，结合WHO儿童生长标准，若体重低于同年龄均值2个标准差，提示营养不良可能。心肺听诊检查听诊5岁患儿肺部，闻及固定细湿啰音，结合发热、咳嗽症状，可初步诊断为支气管肺炎。

物理治疗方案01血常规检查儿童细菌性肺炎时，白细胞计数常升至15-20×10?/L，中性粒细胞比例＞70%，可辅助鉴别病毒感染（通常正常或降低）。02尿常规检查急性肾小球肾炎患儿尿沉渣可见红细胞管型，尿蛋白+~++，结合水肿、高血压症状可明确诊断。03粪便常规+潜血试验轮状病毒肠炎患儿粪便呈蛋花汤样，镜检可见脂肪球，潜血试验阴性，与细菌性痢疾（脓血便、潜血阳性）鉴别。

手术治疗方案全身症状监测发热是儿科常见症状，如3岁患儿持续高热39℃伴寒战，需结合热型（弛张热/稽留热）判断感染类型，如幼儿急疹常热退疹出。呼吸道症状辨识咳嗽伴喘息需警惕哮喘，如5岁患儿夜间阵发性咳嗽，肺部听诊闻及哮鸣音，结合过敏史可初步诊断。

手术治疗方案消化道症状分析轮状病毒肠炎患儿常出现蛋花汤样便，每日可达10余次，伴呕吐、脱水，需观察尿量及皮肤弹性评估病情。神经系统症状观察脑膜炎患儿可表现为烦躁不安、喷射性呕吐，前囟饱满（婴儿），凯尔尼格征阳性，需及时腰椎穿刺明确诊断。

康复治疗方案急性上呼吸道感染冬春季高发，约占儿科门诊量30%，患儿常出现发热、鼻塞、流涕，3岁以下婴幼儿易并发中耳炎。支气管肺炎多见于2岁以下儿童，表现为咳嗽、气促，听诊可闻及湿啰音，X线显示双肺纹理增粗及斑片状阴影。

康复治疗方案哮喘5岁以下儿童发病率约3%，接触花粉、尘螨后出现喘息、呼吸困难，需长期使用吸入性糖皮质激素控制。急性喉炎夜间突发声音嘶哑、犬吠样咳嗽，严重时出现喉梗阻，需立即雾化吸入布地奈德缓解症状。

诊疗方案总结要点04

方案优势总结小儿腹泻病6个月-2岁婴幼儿高发，轮状病毒感染占比约40%