锁骨骨折中医辨证护理.docxVIP

锁骨骨折中医辨证护理

一、引言

锁骨骨折是常见的骨折类型之一，多因间接暴力引起，如摔倒时手掌或肩部着地，外力经上肢传导至锁骨而发生骨折。中医在锁骨骨折的治疗与护理方面有着悠久的历史和丰富的经验，通过辨证护理能够促进骨折愈合，减轻患者痛苦，提高患者的生活质量。以下将从不同方面详细阐述锁骨骨折的中医辨证护理。

二、骨折初期（伤后12周）

（一）气血瘀滞证

1.症状表现

骨折早期，局部疼痛剧烈，肿胀明显，皮肤可见瘀斑，活动受限，患者常伴有烦躁不安、口苦咽干、食欲不振等症状。舌质红，苔薄白或微黄，脉弦数。

2.情志护理

骨折突然发生，患者往往对病情的恢复存在担忧和恐惧心理，这种不良情绪会影响气血的运行，不利于骨折的愈合。护理人员应主动与患者沟通，向其介绍锁骨骨折的治疗方法、护理措施及预后情况，让患者了解骨折是可以治愈的，增强其战胜疾病的信心。同时，鼓励患者家属给予关心和支持，营造良好的康复氛围。

3.饮食护理

此阶段饮食应以活血化瘀、理气止痛为主。可给予患者清淡、易消化的食物，如蔬菜汤、小米粥、山药粥等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠负担。可适当增加具有活血化瘀作用的食物，如山楂、黑木耳、玫瑰花等。例如，山楂具有消食化积、活血化瘀的功效，可将山楂制成山楂糕或山楂汁让患者食用。

4.疼痛护理

疼痛是骨折初期患者最主要的痛苦之一。护理人员应密切观察患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间。在排除神经血管损伤等并发症的情况下，可采用中医传统方法缓解疼痛。如穴位按摩，选取合谷、内关、足三里等穴位，用拇指或食指按压穴位，力度以患者能耐受为宜，每次按摩1015分钟，每日23次。此外，还可根据医嘱给予中药外敷，如用活血化瘀、消肿止痛的中药膏剂敷于骨折部位，以促进局部血液循环，减轻疼痛和肿胀。

5.体位护理

正确的体位对于减轻骨折部位的压力、促进骨折愈合非常重要。患者应保持挺胸位，睡眠时可在背部垫一薄枕，使肩部后伸，维持骨折部位的稳定性。避免患侧卧位，防止骨折移位。同时，要注意保持患肢的功能位，用三角巾或吊带将患肢悬吊于胸前，高度以肘关节屈曲90°为宜，以减轻肿胀。

三、骨折中期（伤后36周）

（一）营血不调证

1.症状表现

骨折部位疼痛减轻，肿胀逐渐消退，但仍有轻微压痛，骨折处有少量骨痂形成。患者可能出现面色少华、头晕目眩、心悸失眠等症状。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

2.情志护理

随着病情的好转，患者的情绪可能会有所改善，但由于骨折尚未完全愈合，患者可能会因担心康复时间过长而产生焦虑情绪。护理人员应及时了解患者的心理状态，给予心理疏导，告知患者骨折愈合是一个循序渐进的过程，只要积极配合治疗和护理，就能早日康复。鼓励患者进行适当的娱乐活动，如听音乐、看书等，以缓解焦虑情绪。

3.饮食护理

此阶段饮食应以和营生新、接骨续筋为主。可增加富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、牛奶、豆制品等。同时，可适当食用一些具有补气血、强筋骨作用的食物，如红枣、枸杞、黑芝麻等。例如，红枣具有补中益气、养血安神的功效，可将红枣与小米一起煮粥食用，既能补气血，又易于消化吸收。

4.康复护理

在骨折中期，可根据患者的病情和身体状况，指导患者进行适当的康复锻炼。早期可进行握拳、伸指、腕关节屈伸等主动活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。每次锻炼1015分钟，每日34次。随着骨折愈合情况的改善，可逐渐增加锻炼的强度和幅度，如进行肩部的前屈、后伸、外展等活动，但要注意避免过度用力，以免影响骨折愈合。

5.中药内服护理

根据患者的辨证情况，遵医嘱给予中药内服。中药一般宜温服，服药后要观察患者的反应，如有无恶心、呕吐、腹痛等不适症状。同时，要向患者解释中药的作用和服药注意事项，提高患者的依从性。

四、骨折后期（伤后7周以上）

（一）肝肾不足证

1.症状表现

骨折基本愈合，但患者仍感肩部酸痛、乏力，活动时疼痛加重，天气变化时症状更为明显。患者可能伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退等肝肾不足的症状。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

2.情志护理

骨折后期，患者可能因康复过程中出现的一些不适症状而产生沮丧情绪。护理人员应鼓励患者树立信心，坚持进行康复锻炼，告知患者通过适当的调理和锻炼，身体功能可以逐渐恢复正常。同时，可组织康复患者进行经验交流，让患者从他人的康复经历中获得鼓舞。

3.饮食护理

此阶段饮食应以补肝肾、强筋骨为主。可多食用一些具有滋补肝肾作用的食物，如核桃、黑豆、黑芝麻、羊肉等。例如，核桃具有补肾固精、润肠通便的功效，可每日食用35个核桃。此外，还可根据患者的口味和体质，制作一些滋补汤品，如杜仲猪腰汤、枸杞羊肉汤等，以增强滋补效果。

4.康复护理

骨折后期的康复锻炼对于恢