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2025年度老年病科工作总结及2025年工作计划

2025年，老年病科在医院党委的正确领导下，紧密围绕医院年度工作目标，以提升老年患者医疗服务质量为核心，以多学科协作（MDT）为抓手，在医疗、教学、科研、护理及学科建设等方面取得了显著成效。全年门诊接诊患者3.2万人次，较去年同期增长15%；住院患者1800人次，床位使用率保持在92%以上，平均住院日降至8.5天，较去年缩短0.8天，患者满意度达98.6%，各项指标均创历史新高。

在医疗业务开展方面，科室重点推进了老年综合评估（CGA）的规范化应用，全年完成CGA评估1600余例，针对老年患者多病共存、功能衰退、多重用药等特点，制定个体化诊疗方案，有效降低了30天内再入院率至12%，较去年下降3个百分点。同时，深化多学科协作模式，联合营养科、康复科、药剂科、心理科等科室成立专项MDT小组，全年开展MDT会诊286例，成功救治高龄复杂病例42例，其中包括95岁高龄急性心肌梗死合并多器官功能衰竭患者、88岁重症肺炎合并糖尿病酮症酸中毒等疑难病例，抢救成功率提升至91%。在慢性病管理方面，科室优化了高血压、糖尿病、冠心病等老年常见病的全程管理流程，建立门诊-住院-社区-家庭连续性照护体系，通过定期随访、远程监测、健康教育等方式，使患者血压、血糖控制达标率分别提升至78%和72%，较去年提高5%和4%。

医疗质量与安全管理方面，科室严格落实十八项核心制度，完善医疗质量控制体系，全年开展医疗质量安全培训12次，组织应急演练6次，修订科室管理制度8项。加强不良事件主动上报与分析，全年上报不良事件32例，较去年增加18例，通过根本原因分析（RCA）整改问题15项，有效防范了重大医疗差错的发生。在合理用药管理上，针对老年患者多重用药问题，实施处方前置审核与用药教育相结合的模式，联合临床药师开展用药咨询门诊，全年干预不合理用药处方216张，减少药物不良反应发生率至6.2%，较去年下降2.3个百分点。此外，科室积极推进临床路径管理，将老年肺炎、慢性心力衰竭等8个常见病种纳入临床路径管理，入径率达75%，路径完成率90%，有效规范了诊疗行为，降低了住院费用。

学科建设与人才培养方面，科室成功申报省级重点专科建设项目，新增老年神经病学、老年心血管病学2个亚专科方向。科研工作取得突破，全年申报省部级科研课题3项，厅局级课题5项，获资助经费85万元；发表学术论文23篇，其中SCI收录论文8篇，核心期刊论文15篇；主编专著1部，参编教材2部。人才梯队建设成效显著，选派3名骨干医师赴国内外知名医院进修学习，引进老年医学专业博士2名，培养副主任医师2名、主治医师3名。教学工作稳步推进，承担医学院校临床教学任务1200学时，接收进修医师25名、实习医师60名，组织教学查房48次，病例讨论36次，获校级教学成果奖1项。

护理工作方面，深化以患者为中心的服务理念，实施优质护理服务全覆盖。针对老年患者特点，开展专科特色护理，包括压疮预防与护理、跌倒风险评估与干预、营养支持护理等，全年压疮发生率控制在0.5%以下，跌倒发生率降至1.2例/千床日。创新护理模式，推行医护一体化查房制度，护士参与诊疗方案制定，提出护理建议180余条，被采纳率达85%。加强健康教育，制作图文并茂的健康宣教手册12种，开展健康讲座46场，覆盖患者及家属2000余人次，提升了患者自我照护能力。护理团队还积极开展护理科研，申报护理科研课题3项，发表护理论文10篇，获市级优秀护理质量改善项目1项。

在科室管理与运营优化方面，推行精细化管理模式，完善绩效考核方案，将医疗质量、安全、服务、效率等指标纳入考核体系，充分调动了医护人员积极性。加强成本控制，规范耗材使用管理，全年科室运营成本较去年降低8%，百元医疗收入消耗卫生材料费用下降12%。推进信息化建设，应用移动医疗系统实现床旁护理记录、体征采集电子化，优化了工作流程，减少了文书书写时间。此外，科室积极开展医养结合工作，与5家养老机构建立合作关系，派出专家定期坐诊，开展上门巡诊服务，全年服务老年居民500余人次，拓展了服务范围。

尽管取得了一定成绩，但工作中仍存在一些不足：一是亚专科发展不均衡，部分亚专科技术力量有待加强；二是科研创新能力有待提升，高水平科研成果数量不多；三是老年康复服务体系不够完善，康复介入时机与措施需进一步优化；四是多学科协作的深度和广度仍需拓展，部分学科参与度不高。

2026年，老年病科将围绕医院发展战略，重点推进以下工作：

医疗业务能力提升方面，一是深化MDT模式建设，在现有基础上增设老年肿瘤、老年骨科MDT协作组，每月召开联合病例讨论会，计划全年开展MDT诊疗350例以上；二是推广老年综合评估（CGA）标准化流程，将评估范围扩大至门诊及社区，计划完成CGA评估2000例，实现住院