2026年血库院感工作计划.docx

2026年血库院感工作计划

一、制度与标准体系完善

以《血站质量管理规范》《医院感染管理办法》《医疗废物管理条例》及2025年新版《血液储存与运输规范》为基准，结合本院血库近三年院感风险评估报告（2023-2025年数据显示，血液转运污染事件占比18%、冷链异常导致的潜在生物风险占比12%、人员操作不规范占比25%），重点完成三项制度迭代：

1.细化分级责任制度：明确“血库负责人-院感督导员-岗位责任人”三级责任链。血库负责人统筹年度院感目标（2026年目标：院感事件发生率≤0.5‰，职业暴露处置及时率100%），每季度主持风险研判会；院感督导员（由具备5年以上血库工作经验、持有院