医院三无病人管理及工作程序.docVIP

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急诊科“三无”病人管理规定

本着治病救人的人道主义精神，经医务科或行政值班签字后医生对患者应及时进行查“三无”病人是指：无身份证（姓名和居住地），无责任承担机构（或人员），无抢救治疗经费，统称“三无病人”。这类病人到院后无法按医院正常的抢救工作程序进行。为此，特拟定如下：

一、“三无”病人多数为交通事故受伤人员以及外来人员，无法定监护人，无经济来源，无家可归的人，无能力解决自己的医疗及食宿费用，无亲友供养，又无法享受城市最低生活保障或农村‘五保’供养的城乡流浪乞讨人员。或特殊情况一时地法识别身份的人。

二、医院要无条件接受“三无”患者，任何科室及个人不得以任何理由拒绝救治“三无”病人，并给予患者治疗，保障“三无”患者的基本权利和基本医疗。

三、“三无”病人来院后，急诊科室和收治科室建立“三无”病人医疗本或在此诊治的和入院登记本上填写相应标记，首诊医师第一时间向行政值班报告，并尽快处置患者；随之向科主任、护士长请示报告，并将所能了解到的病人的病情等情况写成书面材料分别报到医务处及保卫处。

四、开具必要的辅助检查，按病情危重可先行抢救治疗，并详细做好抢救治疗记录。若需住院治疗的由医务科或行政值班签字后办理住院手续，收治原则实行专科收治，科主任、护士长要和院方协调做好“三无”病人的收治和管理工作，医疗费用暂由医院承担。

五、如需多科室抢救治疗的应及时通知医务科相关科室协调抢救治疗。如需进行有创操作、检查、手术等，需要病人和家属签字的，本科室应做好知情同意书、手术记录或术前讨论等，由医务科审查后，代替病人家属签字，休息日和夜班由行政值班签字。

六、对于行动不便需要抬运的“三无”病人，科室通知医院物业保安协助医务人员进行搬运工作。

七、加强“三无”病人的生活护理，对于不能生活自理的病人，院方出资雇护理人员，护理部配合雇佣护理人员，实行专人管理。

八、保卫科负责与科室配合联系有关部门，如派出所、交通队等查我院患者住址、单位、身份与他们家人取得联系，配合医疗工作的正常进行。属盲流人员予必要处理后交民政部门。

九、财务科及时清理“三无”病人账目，尽可能弄清患患者身份与患者家人取得联系后，由住院部与科室共同动员患者家属交足治疗费用，保证后续治疗正常进行。

十、凡属交通肇事，其它意外事故的“三无”病人所发生的欠费由财务科、保卫处、交警或交通局等相关部门取得联系，共同解决所欠费用。

十一、“三无”病人清醒后，相法让其积极配合本科室医生与家人取得联系。

十二、“三无”病人救治无效后死亡的，暂时存放太平间，由医院办公室、保卫科联系派出所等有关部门进行后续处理。

十三、经主管医师评估后，达到出院标准的“三无”住院病人，由院办公室、财务科等部门积极与民政救助部门联系商议“三无”人员的医疗费用及遣送事宜。

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三无人员工作流程

凡入科室的三无人员

凡入科室的三无人员

搬入运送担架上或留观床上

搬入运送担架上或留观床上

首诊医师接诊后，作相应评估

首诊医师接诊后，作相应评估

询问病史，做体检，开检查单及进行必要的救治措施，夜间向行政值班领导，白天向医务处汇报，报科室主任、护士长

询问病史，做体检，开检查单及进行必要的救治措施，

夜间向行政值班领导，白天向医务处汇报，报科室主任、护士长

病情明确病情不明确

病情明确

病情不明确

搬入急诊科观察室内，继续行必要处置转

搬入急诊科观察室内，继续行必要处置转

报行政领导签字办手续，收入相关专科

报行政领导签字办手续，收入相关专科

将患者相关病情情况书面呈报医务处和保卫处

将患者相关病情情况书面呈报医务处和保卫处

探明身份观察病情、继续治疗请求后勤专人监护

探明身份

观察病情、继续治疗

请求后勤专人监护

病情好转，请求医院协助处理死亡，报保卫处，移尸太平间

病情好转，请求医院协助处理

死亡，报保卫处，移尸太平间