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2026年陕西护士笔试题库

第一部分单选题(100题)

1、急腹症患者在明确诊断前，下列哪项处理措施是错误的？

A.禁用吗啡类止痛药

B.给予清洁灌肠

C.禁食、胃肠减压

D.静脉补液维持水电解质平衡

【答案】：B

解析：本题考察急腹症护理处理原则。急腹症未明确诊断前禁用灌肠（可能加重病情或掩盖症状，选项B错误）。选项A正确，禁用吗啡类止痛以免掩盖病情；选项C正确，禁食、胃肠减压可减轻胃肠负担；选项D正确，静脉补液维持生命体征。

2、化疗药物外渗时，首选的紧急处理措施是？

A.立即停止输液，拔除针头，局部冷敷

B.立即停止输液，保留针头回抽药物后局部热敷

C.立即加快输液速度，稀释外渗药物

D.立即更换输液部位，继续输液

【答案】：A

解析：本题考察肿瘤专科化疗药物外渗应急处理知识点。化疗药物外渗后，首要措施是立即停止输液，拔除针头（避免针头残留导致药物继续外渗），并采用局部冷敷（多数化疗药物外渗后冷敷可收缩血管，减少药物扩散，减轻组织水肿和疼痛）。选项B（热敷）适用于少数特殊药物（如长春新碱外渗后需热敷，但需遵医嘱），但非首选；选项C（加快输液速度）会加重外渗药物对组织的损伤；选项D（更换部位继续输液）会延误局部处理，增加外渗药物对正常组织的毒性作用。

3、无菌物品存放时，距地面和墙面的距离要求是？

A.距地面≥20cm，距墙面≥50cm

B.距地面≥10cm，距墙面≥30cm

C.距地面≥50cm，距墙面≥20cm

D.无特殊距离要求

【答案】：A

解析：本题考察无菌物品的保管原则。无菌物品存放时需距地面≥20cm、距墙面≥50cm，以防止地面及墙面的微生物污染无菌物品（A选项正确）；选项B（距地面≥10cm）距离过近易被地面微生物污染，选项C（距地面≥50cm，距墙面≥20cm）混淆了距离标准，选项D（无特殊要求）违反无菌操作基本规范，故正确答案为A。

4、使用无菌持物钳时，下列操作错误的是？

A.无菌持物钳干燥存放时，每4小时更换一次

B.无菌持物钳浸泡存放时，消毒液需没过钳轴节以上2-3cm

C.取放无菌持物钳时，钳端闭合，不可触及容器口边缘

D.无菌持物钳可夹取无菌油纱布，防止污染

【答案】：D

解析：本题考察无菌技术操作规范，正确答案为D。油纱布黏性大，会黏附于钳端导致无菌失效，且油类易锈蚀钳端，应使用无菌镊子夹取；A、B、C均为正确操作：干燥存放需4小时更换，浸泡存放消毒液需没过钳轴节2-3cm，取放时钳端闭合防污染。

5、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者入院时，首要的治疗护理措施是？

A.快速静脉补液

B.立即静脉注射胰岛素

C.静脉补充碳酸氢钠纠正酸中毒

D.静脉补钾纠正电解质紊乱

【答案】：A

解析：本题考察糖尿病专科DKA治疗原则。DKA核心病理为脱水、高血糖、酮症，首要措施是快速补液恢复有效循环血量（纠正脱水和高渗状态），为后续胰岛素治疗创造条件。B选项胰岛素是控制血糖的关键，但需在补液基础上使用（避免加重脱水）；C选项补碱仅在pH7.1时小剂量使用，非首要；D选项补钾需在尿量40ml/h且血钾5.5mmol/L时进行，在补液和胰岛素治疗后，非首要措施。

6、急性心肌梗死患者突发剧烈胸痛时，首选的止痛药物是？

A.硝酸甘油片舌下含服

B.吗啡注射液皮下注射

C.阿司匹林肠溶片口服

D.硝苯地平片舌下含服

【答案】：B

解析：本题考察急性心肌梗死的疼痛处理。急性心梗疼痛剧烈时，首选吗啡（选项B正确），因其具有强效镇痛作用且能扩张血管减轻心脏负荷。选项A（硝酸甘油）虽可缓解疼痛，但对剧烈疼痛效果较弱，且可能导致血压下降；选项C（阿司匹林）主要用于抗血小板聚集，无直接止痛作用；选项D（硝苯地平）为钙通道阻滞剂，适用于高血压或心绞痛缓解期，非剧痛首选。

7、脑卒中患者急性期（发病24-48小时内），为预防误吸和压疮，最适宜的体位是？

A.平卧位

B.侧卧位（头偏向一侧）

C.半坐卧位

D.头低足高位

【答案】：B

解析：本题考察脑卒中患者体位护理，正确答案为B。脑卒中患者急性期常伴意识障碍或吞咽功能障碍，侧卧位（头偏向一侧）可有效防止呕吐物或口腔分泌物误吸，降低窒息风险；同时侧卧位能分散身体压力，减少局部皮肤长期受压，预防压疮。A（平卧位）易导致误吸和压疮；C（半坐卧位）虽可减少回心血量，但体位不稳可能增加误吸风险；D（头低足高位）不利于颅内压稳定，故排除。

8、产后护理中，预防产后出血的重点观察时间是（）

A.产后2小时内

B.产后6小时内

C.产后12小时内

D.产后24小时内

【答案】：A

解析：本题考察产后出血预防知识点。产后2小时内是产后出血的高发时段（A正确），需严密监测血压、脉搏、子宫收缩、阴道流血量；产后6小时（B）