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肝硬化肝性脑病诊疗指南

一、肝性脑病的分型与临床特征

肝性脑病（HepaticEncephalopathy,HE）是肝硬化患者常见的严重并发症，其发生与肝功能衰竭和/或门体分流导致的毒性物质（如氨、硫醇、假神经递质等）在体内蓄积，进而影响中枢神经系统功能相关。根据病因及发病机制，HE可分为三型：

（一）分型标准

1.A型（急性肝衰竭相关HE）：由急性肝衰竭（如药物性肝损伤、病毒性肝炎等）引起，无慢性肝病基础，病情进展迅速，常合并脑水肿。

2.B型（门体分流相关HE）：因单纯门体分流（如门静脉-腔静脉吻合术后、先天性门体分流）导致，无肝细胞广泛病变，肝功能基本正常。