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慢性阻塞性肺疾病治疗药物与患者康复指导试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期首选的支气管扩张剂类别？

A.短效β?受体激动剂（SABA）

B.长效β?受体激动剂（LABA）

C.长效抗胆碱药（LAMA）

D.吸入性糖皮质激素（ICS）

答案：D

2.对于COPD合并高碳酸血症的Ⅱ型呼吸衰竭患者，长期家庭氧疗的每日吸氧时间应不少于：

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.15小时

答案：D

3.下列药物中，哪一项属于双支气管扩张剂（LABA+LAMA）固定复方制剂？

A.沙丁胺醇/异丙托溴铵

B.福莫特罗/布地奈德

C.维兰特罗/乌美氯铵

D.噻托溴铵/福莫特罗

答案：C

4.COPD患者使用ICS的主要适应证是：

A.FEV?80%预计值

B.急性加重≥2次/年且嗜酸粒细胞≥300/μL

C.合并支气管哮喘

D.合并肺源性心脏病

答案：B

5.下列哪项不是COPD急性加重期全身糖皮质激素治疗的禁忌证？

A.活动性消化道出血

B.未控制的高血压

C.糖尿病酮症酸中毒

D.既往结核病史

答案：D

6.慢阻肺患者进行呼吸康复时，推荐的运动强度为：

A.40%～50%最大摄氧量

B.60%～80%最大摄氧量

C.90%最大摄氧量

D.以心率储备的30%为度

答案：B

7.下列关于磷酸二酯酶4抑制剂（罗氟司特）的描述，错误的是：

A.适用于慢性支气管炎表型且有急性加重史者

B.主要不良反应为腹泻、体重下降

C.可与茶碱联用以增强疗效

D.不推荐用于合并抑郁或自杀倾向患者

答案：C

8.COPD患者长期吸入糖皮质激素最常见的不良反应是：

A.口腔念珠菌感染

B.高血糖

C.骨质疏松

D.青光眼

答案：A

9.下列哪项指标最能反映COPD患者气流受限的严重程度？

A.FVC

B.FEV?/FVC比值

C.DLCO

D.RV/TLC

答案：B

10.对于COPD合并慢性呼吸衰竭患者，家庭无创通气的指征之一是：

A.PaCO?≥45mmHg且pH7.35

B.PaCO?≥50mmHg且合并晨起头痛

C.PaO?60mmHg

D.夜间SpO?88%

答案：B

11.下列关于噻托溴铵的描述，正确的是：

A.起效时间5分钟

B.每日需给药2次

C.通过选择性阻断M?受体发挥长效支气管扩张作用

D.可导致QT间期延长

答案：C

12.COPD患者吸入装置选择时，下列哪项因素最不重要？

A.年龄

B.吸气流速

C.手口协调力

D.药物半衰期

答案：D

13.下列哪项不是COPD急性加重期抗生素使用的提示指标？

A.脓痰增加

B.痰量增多

C.呼吸困难加重

D.发热38.5℃

答案：D

14.下列关于茶碱的描述，错误的是：

A.治疗窗窄，需监测血药浓度

B.与喹诺酮类联用可降低血药浓度

C.可增强膈肌收缩力

D.缓释剂型适合夜间症状控制

答案：B

15.COPD患者进行呼吸康复的最佳持续时间为：

A.2周

B.4周

C.8周

D.12周及以上

答案：D

16.下列哪项不是COPD患者营养不良的独立危险因素？

A.低氧血症

B.系统性炎症

C.高代谢状态

D.高碳酸血症

答案：D

17.下列关于COPD患者疫苗接种的描述，正确的是：

A.仅需接种流感疫苗

B.65岁以上可接种23价肺炎球菌多糖疫苗

C.接种PCV13与PPSV23需间隔至少1年

D.新冠疫苗属禁忌

答案：C

18.下列哪项药物可降低COPD急性加重频率并改善肺功能？

A.氨溴索

B.N乙酰半胱氨酸

C.羧甲司坦

D.阿奇霉素（小剂量）

答案：D

19.COPD患者使用β?受体激动剂后出现肌肉震颤，最佳处理措施是：

A.立即停药

B.减量或延长给药间隔

C.加用抗胆碱药

D.换用口服制剂

答案：B

20.下列哪项不是COPD患者呼吸肌训练的禁忌证？

A.不稳定心绞痛

B.严重肺动脉高压

C.轻度高血压

D.近期视网膜手术

答案：C

21.下列关于COPD