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慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗策略与康复训练试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.下列哪项不是COPD稳定期首选的支气管扩张剂类别？

A.短效β?受体激动剂（SABA）

B.长效β?受体激动剂（LABA）

C.长效抗胆碱药（LAMA）

D.口服茶碱缓释片

答案：D

2.2023年GOLD指南中，对于既往1年急性加重≥2次且mMRC≥2的COPD患者，初始推荐的双支气管扩张方案为：

A.LABA+ICS

B.LABA+LAMA

C.LAMA单药

D.SABA+SAMA

答案：B

3.关于噻托溴铵粉雾剂的说法，错误的是：

A.属于LAMA

B.每日一次，18μg

C.可降低急性加重风险

D.禁用于青光眼患者

答案：D（闭角型青光眼慎用而非禁用）

4.下列哪项实验室指标最能提示COPD患者存在α1抗胰蛋白酶缺乏？

A.FEV?/FVC0.7

B.DLCO下降

C.血清α1抗胰蛋白酶80mg/dL

D.血气PaCO?升高

答案：C

5.对于COPD合并慢性高碳酸血症的患者，长期家庭氧疗的指征是：

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B.PaO?56–59mmHg合并肺动脉高压

C.任何存在呼吸困难

D.A和B

答案：D

6.下列哪项不是肺康复的核心内容？

A.运动训练

B.营养干预

C.长期口服糖皮质激素

D.自我管理与教育

答案：C

7.COPD患者进行下肢耐力训练时，靶心率一般设定为：

A.50%HRmax

B.60–80%HRmax

C.90%HRmax

D.40%HRR

答案：B

8.关于COPD患者吸气肌训练，正确的是：

A.强度设为30%MIP，每周3次，持续8周

B.仅适用于FEV?30%预计值者

C.不能改善呼吸困难

D.禁忌使用阈值负荷装置

答案：A

9.下列哪项药物可降低COPD患者急性加重频率并延缓肺功能下降？

A.吸入性糖皮质激素（ICS）

B.罗氟司特

C.阿奇霉素（维持治疗）

D.磷酸二酯酶3抑制剂

答案：C

10.对于COPD合并骨质疏松的患者，首选的干预措施是：

A.口服泼尼松

B.戒烟+钙剂+维生素D

C.吸入福莫特罗

D.限制活动防跌倒

答案：B

11.下列哪项不是COPD急性加重期抗生素使用的Anthonisen标准？

A.呼吸困难加重

B.痰量增多

C.脓性痰

D.发热38℃

答案：D

12.关于COPD患者使用无创正压通气（NPPV），错误的是：

A.适用于pH7.25–7.35且PaCO?45mmHg

B.可降低插管率

C.需配合高浓度氧疗使SaO?98%

D.每次治疗≥4h

答案：C（目标SaO?88–92%）

13.下列哪项最能预测COPD患者未来急性加重风险？

A.FEV?占预计值40%

B.既往1年急性加重次数

C.6分钟步行距离350m

D.CAT评分8分

答案：B

14.关于COPD患者营养支持，错误的是：

A.低体重者每日蛋白摄入1.5g/kg

B.血碳酸过高者宜高脂低糖供能

C.夜间加餐可减少蛋白质分解

D.肥胖者无需营养干预

答案：D

15.下列哪项属于COPD患者“缩唇呼吸”训练的正确描述？

A.吸气:呼气=1:1

B.呼气时口唇缩成吹笛状

C.频率20次/分

D.仅卧位进行

答案：B

16.对于COPD合并焦虑抑郁，首选的非药物干预是：

A.认知行为疗法（CBT）

B.地西泮

C.奥氮平

D.强制隔离

答案：A

17.下列哪项检查结果提示COPD患者存在动态过度充气？

A.IC较基线下降0.3L

B.FEV?上升12%

C.DLCO升高

D.TLC下降

答案：A

18.关于COPD患者流感疫苗接种，正确的是：

A.每年一次，灭活疫苗

B.仅65岁接种

C.活疫苗优于灭活疫苗

D.接种后无需再戴口罩

答案：A

19.下列哪项不是罗氟司特的禁忌证？

A.重度肝损害（ChildC）

B.体重50kg

C.既往抑郁自杀倾向

D.合并活