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甲状腺功能减退症基层合理用药指南

一、甲状腺功能减退症（甲减）的流行病学与病理生理特征

甲状腺功能减退症（以下简称“甲减”）是因甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足导致的全身性低代谢综合征，在基层医疗机构中为常见内分泌疾病。流行病学数据显示，我国18岁以上人群临床甲减患病率约为1.0%，亚临床甲减患病率约为16.7%，女性（尤其是40岁以上女性）、碘缺乏地区居民、自身免疫性疾病患者及有甲状腺手术/放射性碘治疗史者为高危人群。

甲减的病理生理机制以原发性甲减（占90%以上）最常见，主要因甲状腺本身病变导致激素合成减少，常见病因包括自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、碘缺乏/碘过量、甲状