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- 2026-01-27 发布于北京
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2026/01/20
汇报人：WPS
感控培训与考核结果汇报
CONTENTS
目录
01
感控培训情况
02
考核结果总体呈现
03
考核结果分析
04
后续改进措施
感控培训情况
01
培训内容概述
手卫生规范操作培训
采用世界卫生组织手卫生五个时刻标准，通过模拟病房查房场景，演示七步洗手法在接触患者前后的具体应用。
医疗废物分类处理培训
结合某三甲医院感染暴发案例，详细讲解感染性废物与病理性废物的分类标准及锐器盒规范使用流程。
参与人员范围
临床科室医护人员
覆盖全院32个临床科室，包括内科、外科、妇产科等，涉及医生320人、护士580人，实现一线诊疗人员全覆盖。
医技科室人员
涵盖检验科、影像科、药房等12个医技科室，共210名技术人员参与，含检验技师85人、药剂师62人。
后勤保障人员
包括保洁、安保、维修等后勤岗位150人，重点针对手术室保洁、医疗废物处理等12个高风险岗位人员开展专项培训。
考核结果总体呈现
02
整体考核成绩分布
各科室成绩对比
本次考核中，内科平均分为85.6分，外科82.3分，儿科88.9分，其中儿科成绩显著高于其他科室。
不同职称成绩差异
高级职称平均90.2分，中级职称84.5分，初级职称78.8分，职称越高成绩整体呈递增趋势。
合格与不合格人员数量
总体合格率统计
本次考核共涉及120名医护人员，其中108人考核合格，合格率达90%，较上季度提升5个百分点。
科室合格率对比
内科系统合格率最高为95%（48/50），外科系统88%（35/40），医技科室85%（23/27）。
合格与不合格人员数量
不合格人员分布
3名护士因手卫生操作不规范不合格，5名医生因防护用品穿脱流程错误未通过考核，4人理论知识不足。
特殊岗位考核情况
ICU、手术室等重点科室人员合格率92%（36/39），普通病房人员合格率89%（72/81），无高风险岗位人员不合格。
考核结果分析
03
不同题型得分情况
单选题得分分析
本次考核单选题平均得分82.5分，其中手卫生指征判断题正确率92%，消毒灭菌方法选择题错误率达28%。
多选题得分分析
多选题整体正确率68%，多重耐药菌防控措施题仅45%正确，暴露医护人员对联合防控知识掌握不足。
案例分析题得分分析
案例分析题平均得分76分，某医院ICU感染暴发处置案例题中，83%人员能准确写出隔离流程，但应急物资准备步骤正确率仅59%。
各知识点掌握程度
手卫生规范操作培训
通过模拟临床场景，如ICU护士更换敷料前七步洗手法演示，配合智能感应洗手检测仪数据反馈，提升操作规范性。
多重耐药菌防控知识培训
结合某三甲医院ICU耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌暴发案例，详解接触隔离流程、环境清洁消毒频次及防护用品穿脱要点。
不同部门考核差异
各科室成绩对比
本次考核中，内科平均分为85.6分，外科为82.3分，其中感染科以91.2分位列第一，检验科78.5分暂居末位。
不同职称成绩差异
主任医师平均得分90.5分，主治医师84.8分，住院医师79.3分，护士群体平均分为83.7分，整体呈职称越高成绩越好趋势。
影响考核结果的因素
临床科室医护人员
覆盖全院32个临床科室，包括内科、外科、妇产科等，共892名医护人员参与首轮培训，覆盖率达100%。
医技科室人员
检验科、影像科等12个医技科室236名技术人员全员参与，重点针对标本采集、仪器消毒等环节开展专项培训。
后勤保障人员
涵盖保洁、安保、配送等后勤岗位187人，通过分组实操演练，强化医疗废物处理、环境消杀等感控技能。
后续改进措施
04
针对性培训计划
单选题得分情况
本次考核单选题平均得分85.6分，其中“手卫生指征”题正确率92%，“消毒灭菌方法”题错误率达18%。
多选题得分情况
多选题平均得分72.3分，“多重耐药菌防控措施”题满分率仅35%，低于其他多选题15个百分点。
案例分析题得分情况
案例分析题平均得分68.9分，某医院感染暴发处置案例中，仅42%人员能完整列出应急处理流程。
强化薄弱知识点学习
总体合格率统计
本次考核共涉及320名医护人员，合格285人，合格率89.06%，较上季度提升3.2个百分点。
科室合格率对比
内科系统合格率92.3%（118/128），外科系统85.7%（105/122），医技科室94.1%（64/68）。
强化薄弱知识点学习
不合格人员分布
不合格35人中，护士21人（占60%），医生9人（25.7%），其他医技人员5人（14.3%）。
重点岗位达标情况
ICU、手术室等重点科室合格率96.4%（53/55），新入职员工合格率78.9%（15/19）。
完善考核机制
手卫生规
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