中药学安神药课件.pptVIP

一、含义：

凡具有安神定志功效的药物称安神药。

二、作用及通性：性味甘寒，归心肝经主要有镇心安神及养心安神之功。还有平肝潜阳之效。

三、分类及适应证：

1、重镇安神药—质重沉降，有镇降作用，能平息妄越之火，潜伏阳气而达安神之效。用于浮阳躁动内扰神明之惊痫、狂躁、失眠多梦、心悸、头晕等证。;2、养心安神药—有平补之性，能补心气养心神，用于心血不足之心悸、健忘、头晕、烦闷之证。

四、使用注意：

1、注意选择配伍。

2、矿物类安神药多与健胃药同用，有些有毒须慎用，不宜久服。

3、安神药宜睡前服。;第1节重镇安神药

※朱砂《本经》上品

处方用名：朱宝砂、神砂、朱神砂、飞朱砂;性能：

甘、寒、有毒，归心经。

镇心安神清热解毒

以镇降为功—性寒入心经以镇降心经邪火，邪火降不妄炎于外，肌肤无热则肿毒自解。故有诸功。

应用：心悸怔忡

1、用于心神不宁证心火妄动或心阴

惊痫失眠

不足所致。用朱砂以镇心安神，如朱砂安神丸(朱砂、当归、生地、黄连、甘草)水泛为丸。;或用朱砂配黄连、磁石等治心火亢盛，或朱砂配竹黄、胆南星等同用治痰热惊厥，或配牛黄、麝香等治高热神昏，或配生地、丹参、柏子仁等治血虚心悸不眠，或磁朱丸治癫痫等。

2、用于疮痈肿毒，咽肿口疮—取朱砂外用以解毒，如雄朱散(朱砂、雄黄)研细外用，或冰硼散(朱砂、冰片、硼砂)研细外用。;此外，做丸剂的外包衣及拌制药物。

用量：0.1—0.5g、入丸散或冲服，外用适量。

使用注意：不宜过量或持续服用，忌火，肝功能异常者忌用。

总之，朱砂内服安神，外用解毒，不入煎剂，宜研末冲服，入药只宜生用，忌火煅，见火则析出水银尤宜中毒，单服过多令人痴呆，可用鲜羊血解之。

歌括：朱砂安神定惊，镇心解毒消肿，

痈疖口舌生疮，善治失眠怔忡。;琥珀《别录》中品

处方用名：血琥、煤珀。

功同朱砂但偏于活血化瘀通淋。

朱砂—偏清热解毒，主热毒疮痈，咽肿

口疮，有毒多服令人痴呆。

镇心安神琥珀—长于行血散瘀，通淋。主血瘀经

闭，癥瘕，血淋、石淋。

二者共治心神不宁证之失眠多梦，惊抽癫痫。忌火煅，不入煎剂，多入丸散或冲服。;琥珀;龙骨《本经》中品

处方用名：花龙骨、煅龙骨、生龙骨;性能：甘、涩、平归心、肝、肾经。

镇惊安神平肝潜阳收敛固涩

质重沉降归心肝以镇心安神

以镇降为功味涩收敛归肾经以涩精固脱

煅后收涩之功增强能止血敛疮

故有诸功。

应用：心悸怔忡

1、用于心神不宁证失眠多梦用本品以镇

癫痫惊狂

心安神。如枕中丹(龙骨、龟甲、菖蒲、远志)。

;或救逆汤(龙骨、朱砂、牡蛎)水煎服。

烦躁易怒

2、用于阴虚阳亢证用龙骨

头晕目眩

既清镇肝火又潜纳浮阳。如镇肝熄风汤(龙骨、牡蛎、代赭石白芍、牛膝、龟板、玄参、麦冬、川楝子、麦芽、茵陈、甘草)水煎服。

;遗精早泄

2、用于滑脱不禁证自汗盗汗正虚失固所

崩漏带下

致。用龙骨收敛固脱之功而治之。如龙骨汤(龙骨、熟地、肉桂等)或金锁固精丸(龙骨、芡实、莎苑子、莲须、牡蛎)为丸，盐汤送下，治遗精汗出。或完带汤(龙骨、牡蛎、山药、海螵蛸、茜草、生地、黄芪、白芍等)治白带、月经过多、崩漏。;此外，还用于外伤出血，疮溃不敛，如龙骨散(龙骨、白矾各等份)研细撒患处。

用量用法：10—30g、入汤剂时宜先煎，外用适量。

使用注意：本品收敛作用较强，非滑脱不收，内有虚热积滞者不宜用。

总之，龙骨甘涩质重，重可镇静，涩可固脱并能镇潜浮阳，对惊狂烦躁，心悸失眠多梦等有重镇安神之效，治自汗盗汗遗精、崩漏带下有收敛固脱之功，又长于治疮痈溃烂，外伤出血等。

附：龙齿—重镇安神之功较龙骨强，收敛之性较龙骨弱。

歌括：龙骨龙齿同性，镇惊安神均用，

平肝潜阳固涩，善治失眠怔忡。;磁石

潜阳安神，聪耳明目纳气平喘

主治肝阳上亢证(烦躁失眠，头晕目眩，癫痫)及肝肾不足证(耳呜耳聋)肾不纳气之咳喘证等，如磁朱丸，耳聋左磁丸。;第2节养心安神药

※酸枣仁《本经》上品

处方