钾离子结合剂在慢性肾脏病患者高钾血症治疗中应用的中国专家共识(2025年版).docx

钾离子结合剂在慢性肾脏病患者高钾血症治疗中应用的中国专家共识(2025年版)

一、高钾血症在慢性肾脏病患者中的流行病学特征与临床意义

慢性肾脏病（CKD）患者因肾功能减退导致钾排泄减少，同时常合并代谢性酸中毒、胰岛素抵抗、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂使用（如血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂/盐皮质激素受体拮抗剂，ACEI/ARB/MRA）等因素，高钾血症（血钾＞5.0mmol/L）发生率显著升高。流行病学数据显示，CKD3-5期患者高钾血症年发生率约为15%-30%，且随CKD分期进展呈指数级增长；CKD5期非透析患者年发生率可达40%以上，维持性血