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2026年乡村医生工作计划

2026年，我将以“保基本、强能力、促健康”为核心目标，围绕《“健康中国2030”规划纲要》和乡村振兴战略要求，结合本村（XX村）人口结构、疾病谱特点及基层医疗资源现状，制定以下具体工作计划。本计划聚焦“防、治、管、教”四大维度，细化20项具体任务，明确责任主体与完成节点，确保年度工作可量化、可落地、可评估。

一、基本医疗服务提质：筑牢基层首诊防线

（一）诊疗能力标准化建设

1.设备升级与规范使用：一季度前完成村卫生室设备普查，申请乡镇卫生院支持，重点更新便携式全自动生化分析仪（替代现有半自动设备）、数字化心电图机（支持远程传输）、电子血压计（误差≤2mmHg）及智能血糖仪（支持数据同步至健康档案）。同步制定《设备操作手册》，每月组织1次设备使用考核（由乡镇卫生院技术员现场指导），确保村医100%掌握规范操作流程。

2.常见病诊疗精准化：针对本村前五位常见病（高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、急性上呼吸道感染、外伤处理），制定“一病一指南”。例如，高血压诊疗指南明确：初诊患者需非同日3次测量（早晚各1次），合并糖尿病者目标血压≤130/80mmHg；糖尿病患者需监测空腹+餐后2小时血糖，HbA1c控制目标≤7.0%（老年患者放宽至7.5%-8.0%）。每月抽取20份门诊病历，联合乡镇卫生院全科医生进行质量点评，重点检查诊断依据、用药合理性（如抗生素使用占比控制在15%以内）、转诊指征把握（如胸痛患者10分钟内启动转诊流程）。

3.用药安全强化：建立“双核对”制度——发药时村医与患者（或家属）共同核对药品名称、剂量、用法；特殊药品（如降压药、降糖药）发放时附“用药提醒卡”（标注服药时间、常见副作用及应对措施）。每季度开展药品库存清查，重点排查近效期药品（距失效期≤6个月），及时与乡镇卫生院药库协调调换；严格执行“零差率”政策，药品价格公示牌每月更新，接受村民监督。

（二）转诊服务高效化

针对急危重症、疑难病例，优化“村-乡-县”三级转诊流程：

-建立“绿色转诊清单”（含急性胸痛、脑卒中、严重创伤等12类急症），明确转诊标准（如胸痛持续＞15分钟、血压＞180/120mmHg伴头痛呕吐）；

-与XX镇中心卫生院签订“转诊协作协议”，村卫生室配备专用转诊联系本（记录患者基本信息、初步诊断、转诊时间、接收医生），确保24小时响应；

-为行动不便患者提供“转诊陪送服务”（由村医或村卫生室工作人员陪同至乡镇卫生院，一季度前完成2名陪送人员急救技能培训，掌握心肺复苏、止血包扎等基础操作）。

二、公共卫生服务增效：织密健康防护网络

（一）重点人群健康管理精细化

1.0-6岁儿童：联合村妇联、幼儿园，建立“健康监测-干预-随访”闭环。每月15日开展儿童健康筛查（身高、体重、视力、听力），筛查异常者（如体重低于同年龄均值2个标准差）24小时内通知家长，3日内完成家庭访视，指导喂养或转诊至儿童保健科；每季度举办“科学育儿课堂”（内容涵盖辅食添加、疫苗接种、常见意外伤害预防），覆盖80%以上儿童家长。

2.65岁以上老年人：结合年度体检（计划5-6月完成），新增认知功能初筛（使用简易智力状态检查量表MMSE）、跌倒风险评估（评估内容包括平衡能力、居家环境安全）。对筛查出的轻度认知障碍老人（MMSE评分18-23分），制定“记忆训练计划”（每周2次认知游戏指导，由村医上门或组织集中活动）；对高跌倒风险老人（如服用3种以上镇静类药物、曾有跌倒史），入户进行居家环境改造指导（加装扶手、防滑地垫等），并发放“防跌倒提醒卡”。

3.孕产妇：与乡镇卫生院妇产科建立“孕情共享台账”，确保孕早期（≤12周）建册率100%。每月20日开展孕产期健康指导（内容包括营养补充、胎动监测、分娩准备），重点关注高危孕产妇（如妊娠高血压、瘢痕子宫），增加访视频次（每月2次），并协助预约上级医院产检。产后42天访视时，除常规检查外，新增产后抑郁初筛（使用爱丁堡产后抑郁量表EPDS），阳性者（≥10分）及时转诊至精神卫生机构。

（二）传染病防控常态化

1.监测预警：严格执行传染病报告制度，对发热（体温≥38℃）、腹泻（每日≥3次稀便）、出疹等症状患者，2小时内登记并报告乡镇卫生院。安装“传染病症状监测系统”（通过村卫生室诊疗系统自动抓取异常症状数据），每周生成“症状监测周报”，重点关注聚集性病例（如3天内同一家庭/院落出现2例以上相似症状）。

2.疫苗接种：针对本村流动儿童较多的特点，建立“疫苗接种动态台账”（与村小学、幼儿园信息共享），每月5日前排查漏种儿童，通过电话、入户等方式通知补种。重点推进流感疫苗（目标接种率≥60%，优先65岁以上老人、儿童）、23