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- 约8.19千字
- 约 12页
- 2026-01-27 发布于内蒙古
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2025年在线心理咨询协议合同
引言与双方信息
本协议由以下双方于2025年[具体日期]在[具体地点或说明为线上签订]签订:
甲方(心理咨询师):[心理咨询师姓名/机构名称],身份证号/统一社会信用代码:[号码],联系方式:[电话、邮箱等]。
乙方(来访者):[来访者姓名],身份证号:[号码],联系方式:[电话、邮箱等]。
鉴于甲方具备心理咨询专业资质,愿意通过在线方式为乙方提供心理咨询服务;乙方愿意接受甲方的在线心理咨询服务。双方本着平等自愿、诚实信用的原则,依据相关法律法规,达成如下协议:
服务定义与范围
1.甲方同意为乙方提供在线心理咨询服务,服务形式包括但不限于视频通话、音频通话、即时消息或电子邮件沟通。
2.咨询主题暂定为[具体咨询主题或说明为一般心理困扰],服务范围不包含精神病学诊断、药物治疗或紧急危机干预。
3.单次咨询时长为[具体时长,如50]分钟,咨询频率为[具体频率,如每周一次]。
4.双方约定咨询时间范围为[具体时间范围],乙方需通过[具体预约方式,如甲方提供的在线平台]提前预约咨询时段。
5.本协议项下的服务期限自首次咨询开始之日起至[具体结束日期或说明服务次数用完]止。
费用与支付条款
1.甲方提供本协议项下在线心理咨询服务的收费标准为每次[具体金额]元(人民币)。
2.乙方应于每次咨询开始前[具体时间,如24小时]通过[具体支付方式,如银行转账、在线支付平台]向甲方支付当次咨询费用。
3.如采用包月/包次模式,费用为[具体总金额]元(人民币),支付方式为[具体支付方式],支付周期为[具体周期]。
4.乙方逾期支付咨询费用,每逾期一日,应按逾期金额的[具体比例,如万分之五]向甲方支付违约金。逾期超过[具体天数]的,甲方有权暂停提供服务直至费用付清。
保密条款
1.甲乙双方确认理解并承诺对在咨询过程中获悉的对方的个人信息、咨询内容及其他商业秘密(以下简称“保密信息”)承担严格的保密义务。
2.未经对方书面同意,任何一方不得以任何形式向任何第三方泄露保密信息,但法律法规另有规定或有权机关依法要求披露的除外。
3.保密信息的例外情况包括:
a.该信息在甲方提供服务前已经为公众所知;
b.该信息非由甲方或乙方提供,而是从无保密义务的第三方合法获取;
c.乙方同意披露该信息;
d.为履行本协议或甲方的法定义务,有合理理由相信必须披露(例如,为保护乙方或他人的人身安全免受即时严重伤害,或根据法律法规或法院命令);
e.甲方或乙方为履行法律法规要求或向其提供的、负有保密义务的第三方(如合作治疗师)披露,且仅披露必要信息,并告知该第三方承担保密义务。
4.甲乙双方均有责任采取合理的安全措施保护在线沟通记录(包括但不限于视频、音频、文字聊天记录)的安全,并按约定方式存储、保管和销毁。甲方应使用具有行业标准安全防护措施的在线咨询平台。
5.如甲方需将乙方情况转介给其他专业人士(如治疗团队成员),须事先征得乙方书面同意,并对转介信息承担保密义务。
在线平台与技术使用
1.甲方指定使用[具体平台名称或链接]作为提供本协议项下服务的在线平台。乙方同意使用稳定互联网连接、兼容的设备(如电脑、智能手机)及必要的软件参与咨询。
2.双方均有义务确保其设备网络环境安全,采取合理措施保护个人账户登录信息安全,防止未经授权访问。
3.甲乙双方理解并同意,虽然甲方会采取合理措施保障平台安全,但甲方不对因网络故障、黑客攻击、病毒感染、政府行为或其他不可抗力因素导致的服务中断、信息丢失或泄露承担责任。
4.若因技术原因导致咨询无法按原计划进行,双方应友好协商解决方案,如临时切换至其他可用平台或调整咨询时间。
双方权利与义务
甲方权利与义务:
a.按照本协议约定,以专业、审慎的态度为乙方提供在线心理咨询服务。
b.对乙方进行必要的初始评估和过程评估。
c.遵守保密义务,保护乙方隐私。
d.在识别到乙方存在自伤、伤人等紧急风险时,采取合理措施(如尝试联系乙方、建议紧急服务)并有权根据情况暂停或终止服务,同时尽可能通知乙方(若安全)。
e.保留必要的咨询记录以备追溯(需符合保密规定)。
f.管理咨询预约安排,及时通知乙方已确认的咨询时间。
g.告知乙方其服务的局限性,明确本服务不替代紧急医疗或法律援助。
乙方权利与义务:
a.有权获得符合本协议约定的在线心理咨询服务。
b.有权了解甲方的资质(可在首次咨询前要求提供)。
c.遵守保密义务,不泄露咨询过程中的任何信息。
d.按时支付咨询费用。
e.积极参与咨询,真诚、清晰地表达自己的感受和想法。
f.提供准确、完整的自我信
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