血液透析设备维护与故障排查手册.docxVIP

血液透析设备维护与故障排查手册

前言：守护生命之泉的基石

血液透析设备，作为急慢性肾功能衰竭患者赖以生存的“人工肾脏”，其稳定运行与精确性能直接关系到患者的治疗效果与生命安全。在临床实践中，设备的维护保养与故障的及时排查，是保障透析治疗顺利进行、降低医疗风险、延长设备使用寿命的核心环节。本手册旨在结合临床实际操作经验与设备特性，为从事血液透析设备管理与技术支持的专业人员提供一套系统、实用的维护与故障排查指引，以期共同提升血液净化中心的设备管理水平，为患者提供更安全、可靠的治疗环境。

第一章：设备日常维护与保养

1.1每日开机前检查与准备

每日首次开机前，应对设备进行全面的外观及功能性检查，这是预防潜在故障的第一道防线。

*电源与连接：检查主电源供电是否稳定，插头插座有无松动、烧灼痕迹。设备各连接线束（如信号线、管路接口）是否连接紧固、无破损、无老化迹象。

*外部清洁：用柔软湿布擦拭设备表面，去除灰尘与污渍，尤其注意操作面板、显示屏及按键的清洁，确保操作灵敏、显示清晰。对于可能接触患者血液或体液的区域，应按照院感控制要求进行消毒处理。

*管路与耗材安装预检查：虽然一次性耗材为即弃式，但在安装前需检查其包装是否完好、在有效期内。同时，检查设备上与耗材对接的接口、夹子、传感器是否完好无损，动作是否顺畅。

*供水与排水系统：确认反渗供水压力在设备要求范围内，供水管路无泄漏。检查排水管路连接是否通畅，无扭曲、堵塞。

1.2日常使用中的巡检与维护

治疗过程中的密切关注，是及时发现异常、避免事态扩大的关键。

*运行状态监测：治疗期间，应定期观察设备各项参数（如血流量、透析液流量、跨膜压、电导率、温度、静脉压等）是否在正常设定范围，有无异常波动或报警前兆。

*报警系统测试：每日应对设备的主要报警功能（如静脉压高/低、动脉压高/低、跨膜压高、透析液流量异常、电导率异常、温度异常等）进行模拟测试，确保报警功能灵敏可靠，声音与灯光提示正常。

*动静脉壶与滤网检查：留意动静脉壶内血液液面是否稳定，滤网有无堵塞迹象。

*机器运行声音：熟悉设备正常运行时的声音，如发现异常噪音（如异响、摩擦声、漏气声），应及时停机检查。

1.3治疗结束后的清洁与消毒

治疗结束后的规范处理，是防止交叉感染、保持设备良好状态的重要步骤。

*表面清洁与消毒：按照标准操作规程，对设备表面，特别是可能被血液、体液污染的部位进行彻底清洁和消毒。消毒试剂的选择应遵循设备制造商推荐及院感要求。

*内部通路消毒（根据设备类型）：对于需要进行内部通路消毒的设备（如透析液通路），严格按照设备说明书执行化学消毒或热消毒程序，确保消毒时间、温度（如适用）及消毒剂浓度符合要求，并记录消毒过程参数。

*废液排放与管路移除：确保废液彻底排净，安全移除并按规定处理使用过的透析器、管路等耗材。

*检查与复位：清洁消毒完毕后，检查设备各部件是否复位，处于待机状态。

1.4周期性预防性维护

周期性预防性维护是延长设备寿命、减少突发故障的系统性保障，应制定详细计划并严格执行。

*每周维护：

*检查设备空气过滤器，按需清洁或更换。

*对设备门封条、密封圈等进行检查，确保其完好无损，无变形、裂纹，以保证良好密闭性。

*检查透析液配比系统相关部件（如吸液针、吸液管）的清洁度与完整性。

*每月维护：

*对设备运动部件（如血泵、肝素泵）进行检查，观察运转是否平稳，有无过度磨损，必要时添加指定润滑剂（需遵循制造商指导，切勿滥用）。

*检查各种传感器（如压力传感器、温度传感器、电导率传感器）的清洁度与固定情况。

*校验关键监测参数（如电导率、温度），必要时进行校准。

*每季度/半年/年度维护：

*此类维护通常需要更专业的知识和工具，建议由经过培训的工程师或厂家技术人员进行。

*内容可能包括：关键部件的检查与更换（如滤芯、密封圈）、内部管路的检查、电路系统的安全性检查、精密参数的校准等。

*严格按照设备维护手册的周期和项目执行，并做好详细记录存档。

第二章：常见故障排查思路与方法

2.1故障排查基本原则

面对设备故障，应遵循科学的排查思路，避免盲目操作。

*先观察后动手：发生故障时，首先仔细观察故障现象，记录报警代码、参数异常情况、有无异响、异味、烟雾等。

*先简单后复杂：优先检查外部因素（如电源、管路连接、耗材安装、供水排水），再逐步深入内部。

*先静态后动态：在断电或安全状态下检查，再考虑通电测试。

*先公共后专用：若多台设备出现类似问题，考虑公共系统（如供水、供电）是否异常。

*安全第一：任何排查操作必须确保