高血压免费筛查服务知晓率与参与度调查问卷.docx

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高血压免费筛查服务知晓率与参与度调查问卷

一、个人基本信息(请根据实际情况选择或填写)

1.您的性别:

□男□女

2.您的年龄:

□18-30岁□31-40岁□41-50岁□51-60岁□61-70岁□71岁及以上

3.您的文化程度:

□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上

4.您的职业类型(可多选):

□机关/事业单位职员□企业员工(含私营、外资等)□自由职业/个体经营□农民/务农□退休□学生□其他(请注明)__________

5.您在当前社区/乡镇的居住时长:

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