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2025年内分泌学科主治医师资格练习题及答案

一、A1型单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.女性，28岁，Graves病正规服用甲巯咪唑18个月停药，停药后第3个月复查TRAb8.9IU/L（正常＜1.75），FT?、FT?正常。下一步最合理的处理是

A.立即再次启动甲巯咪唑

B.每6周复查甲状腺功能，暂不用药

C.直接行131I治疗

D.加用左甲状腺素预防复发

E.行甲状腺全切术

答案：B

2.下列关于甲状腺结节超声恶性征象的描述，错误的是

A.实性低回声

B.边界不规则

C.微钙化

D.纵横比＜1

E.内部血流丰富且紊乱

答案：D

3.男性，56岁，2型糖尿病15年，eGFR28mL·min?1·1.73m?2，尿白蛋白/肌酐820mg/g。可继续使用的降糖药物是

A.二甲双胍

B.恩格列净

C.利拉鲁肽

D.格列美脲

E.阿卡波糖

答案：C

4.原发性醛固酮增多症筛查试验中，对采血时间要求最严格的是

A.清晨8:00卧位血浆醛固酮

B.午夜12:00立位醛固酮

C.随机醛固酮/肾素比值

D.盐水输注后4h醛固酮

E.卡托普利刺激试验后2h醛固酮

答案：D

5.女性，32岁，产后6周出现乏力、便秘、体重增加。最可能的自身抗体是

A.TSH受体刺激性抗体

B.甲状腺过氧化物酶抗体

C.胰岛素自身抗体

D.21羟化酶抗体

E.GAD65抗体

答案：B

6.关于肢端肥大症术后生化缓解标准，下列正确的是

A.OGTTGH谷值＜0.4ng/mL且IGF1正常

B.随机GH＜2.5ng/mL

C.IGF1低于正常下限

D.TRH刺激GH＜5ng/mL

E.术后3天GH＜1ng/mL即可

答案：A

7.男性，45岁，高血压伴低血钾，ARR86ng·dL?1/ng·mL?1·h?1，盐水输注后醛固酮18ng/dL，最可能的亚型是

A.醛固酮瘤

B.特发性醛固酮增多症

C.家族性醛固酮增多症Ⅰ型

D.糖皮质激素可治性醛固酮增多症

E.原发性肾上腺增生

答案：B

8.下列药物中，最易诱发抗利尿激素异常分泌综合征的是

A.环磷酰胺

B.利福平

C.呋塞米

D.氢氯噻嗪

E.胺碘酮

答案：A

9.女性，24岁，1型糖尿病合并妊娠，孕16周，HbA?c5.8%，目标空腹血糖应控制在

A.3.3–5.3mmol/L

B.4.4–5.6mmol/L

C.5.0–6.1mmol/L

D.5.6–7.1mmol/L

E.6.1–7.8mmol/L

答案：A

10.关于甲状旁腺癌的术中管理，错误的是

A.推荐整块切除包括同侧甲状腺叶

B.术中监测PTH下降＞50%提示完全切除

C.常规行中央区淋巴结清扫

D.术后即刻低钙血症预示手术成功

E.术后第1天PTH＜10pg/mL可停用钙剂

答案：E

11.男性，38岁，肥胖，夜间打鼾，空腹血糖6.3mmol/L，OGTT2h血糖9.1mmol/L，最可能的病理生理机制是

A.胰岛β细胞凋亡

B.胰岛素受体基因突变

C.肝脏胰岛素抵抗

D.胰岛素抗体形成

E.胰淀素沉积

答案：C

12.下列关于嗜铬细胞瘤术前准备的描述，正确的是

A.首选β受体阻滞剂

B.术前目标血压＜140/90mmHg即可

C.术前需扩容7–14天

D.术后无需再测尿儿茶酚胺

E.钙通道阻滞剂不能单独使用

答案：C

13.女性，50岁，因“骨质疏松”就诊，血钙2.9mmol/L，PTH95pg/mL，24h尿钙12mmol，最可能的诊断是

A.原发性甲状旁腺功能亢进症

B.家族性低尿钙高钙血症

C.维生素D中毒

D.恶性肿瘤骨转移

E.甲状腺功能亢进症

答案：A

14.关于糖尿病酮症酸中毒补碱指征，下列正确的是

A.pH＜7.30

B.HCO??＜18mmol/L

C.血酮＞5mmol/L

D.pH＜6.9

E.阴离子间隙＞20mmol/L

答案：D

15.男性，29岁，身高1.95m，睾丸体积4mL，血清睾酮1.8nmol/L，LH35IU/L，最可能的核型是

A.46,XY

B.47,XXY

C.45,X/46,XY