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慢性阻塞性肺疾病专科诊疗培训试题含答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.患者，男，68岁，吸烟指数45包年，近3年出现活动后气促，肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV?/FVC0.62，FEV?占预计值52%。按GOLD2023分级，其气流受限严重程度属于

A.GOLD1级

B.GOLD2级

C.GOLD3级

D.GOLD4级

答案：B

2.下列哪项不是COPD急性加重的常见诱因

A.空气污染

B.鼻病毒

C.吸入糖皮质激素

D.肺炎链球菌

答案：C

3.关于COPD患者长期氧疗，下列说法正确的是

A.静息PaO?≥60mmHg即可停用

B.每日吸氧时间≥15小时可降低死亡率

C.仅夜间使用即可获益

D.高流量氧疗优于低流量

答案：B

4.患者COPD合并肺心病，出现双下肢水肿，首选利尿剂为

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.布美他尼

答案：A

5.GOLD2023推荐对COPD患者初始评估应首先完成的问卷是

A.CAT

B.mMRC

C.SGRQ

D.HADS

答案：A

6.下列哪项检查对鉴别COPD与支气管扩张最有价值

A.高分辨率胸部CT

B.动脉血气

C.肺功能

D.血嗜酸粒细胞计数

答案：A

7.患者COPD急性加重期，pH7.28，PaCO?72mmHg，意识模糊，首选治疗措施为

A.无创机械通气

B.高流量鼻导管氧

C.雾化吸入沙丁胺醇

D.静脉甲强龙

答案：A

8.关于COPD合并骨质疏松，下列错误的是

A.吸入糖皮质激素是独立危险因素

B.应常规给予钙剂+维生素D

C.双膦酸盐为一线药物

D.吸烟可加重骨量丢失

答案：B

9.患者COPD稳定期，CAT评分16分，近1年急性加重2次，mMRC2级，GOLD推荐首选的初始吸入治疗为

A.LABA

B.LAMA

C.LABA+ICS

D.LABA+LAMA

答案：D

10.下列哪项不是COPD患者肺康复的核心内容

A.下肢有氧训练

B.营养支持

C.呼吸肌训练

D.长期口服抗生素

答案：D

11.患者COPD合并频发室性早搏，下列药物需慎用

A.沙丁胺醇

B.噻托溴铵

C.茶碱

D.罗氟司特

答案：C

12.关于COPD患者接种流感疫苗，正确的是

A.每年一次，不受年龄限制

B.仅推荐≥65岁

C.接种后急性加重风险增加

D.灭活疫苗优于减毒活疫苗

答案：A

13.患者COPD急性加重，痰培养铜绿假单胞菌阳性，下列口服药物首选

A.阿莫西林

B.左氧氟沙星

C.头孢呋辛

D.多西环素

答案：B

14.下列哪项最能提示COPD患者存在夜间低通气

A.晨起头痛

B.白天嗜睡

C.打鼾

D.肥胖

答案：A

15.患者COPD稳定期，FEV?38%，PaO?58mmHg，SaO?89%，下列处理正确的是

A.继续观察，无需氧疗

B.运动期间吸氧即可

C.长期家庭氧疗

D.高流量氧疗

答案：C

16.关于COPD患者使用罗氟司特，下列正确的是

A.适用于所有COPD患者

B.可显著改善FEV?

C.主要不良反应为腹泻

D.无需监测体重

答案：C

17.患者COPD合并支气管扩张，反复脓痰，下列哪项最有助于减少急性加重

A.口服阿奇霉素维持

B.吸入糖皮质激素

C.口服β受体激动剂

D.长期口服激素

答案：A

18.下列哪项不是COPD患者发生肺动脉高压的危险因素

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.肺血管床破坏

D.左心房扩大

答案：D

19.患者COPD急性加重，给予无创通气2小时后pH7.21，PaCO?85mmHg，意识恶化，下一步

A.继续无创通气

B.立即气管插管

C.增加吸入氧浓度

D.静脉呼吸兴奋剂

答案：B

20.关于COPD患者吸入装置选择，下列错误的是

A.手口协调差者优先DPI

B.严重气道阻塞可用SMI

C.pMDI需加用储雾罐

D.年龄75岁禁用DPI

答案：D

21.患者COPD稳定期，血嗜酸粒细胞计数42