新生儿窒息急救技术指南.pptxVIP

汇报人：PPT汇报时间：2025年月日点击此处添加医院名称新生儿窒息急救技术指南

-急救前准备急救步骤复苏后管理预防与随访复苏后药物治疗转运与后续治疗复苏后教育与宣传紧急救援团队协作家长心理支持目录质量监控与改进国际合作与交流总结

1急救前准备

急救前准备识别窒息症状新生儿无自主呼吸或仅有喘息，皮肤青紫或苍白，肌张力低下，心率低于100次/分钟环境准备将新生儿置于辐射保暖台，保持体温在36.5-37.5℃，准备吸痰设备、气囊面罩、氧气源及急救药物

2急救步骤

急救步骤1.清理呼吸道010203分泌物清除使用吸球或吸痰管轻柔吸引口鼻分泌物，避免反复刺激咽喉部胎粪处理若存在胎粪污染且新生儿无活力(无呼吸/肌张力差/心率100次/分钟)，需在喉镜直视下进行气管内吸引将新生儿头部轻度后仰，置于头低脚高位(倾斜约15°)体位调整

急救步骤2.人工呼吸初始压力20-25cmH2O，维持压力15-20cmH2O，频率40-60次/分钟，每次通气持续1秒，观察胸廓起伏通气参数持续30秒后检查心率，若心率仍低于60次/分钟，需启动胸外按压评估效果使用气囊面罩，选择覆盖口鼻的合适尺寸面罩，避免漏气通气设备

急救步骤3.胸外按压01按压方法双拇指法(环抱胸廓)或两指法(食指中指垂直按压)，位置为胸骨下1/3处02按压参数深度为胸廓前后径的1/3(约1.5-2cm)，频率90次/分钟，按压与通气比例3:103注意事项按压间隙胸廓需完全回弹，避免中断，每60秒评估心率恢复情况

急救步骤4.药物治疗肾上腺素应用心率持续低于60次/分钟时，按0.1-0.3ml/kg剂量(1:10000溶液)脐静脉给药，必要时3-5分钟重复一次纠正酸中毒严重代谢性酸中毒(pH7.0)时，在有效通气前提下缓慢静注碳酸氢钠(1-2mmol/kg)扩容指征怀疑低血容量时，使用生理盐水10ml/kg静脉输注，5-10分钟内完成

3复苏后管理

复苏后管理生命体征监测：持续监测心率、血氧、血压、血糖及体温，维持血氧饱和度90%-95%01亚低温治疗：中重度窒息患儿在出生6小时内启动亚低温治疗(核心体温33.5-34.5℃)，持续72小时02神经保护措施：避免高氧血症及低血糖，完善脑电图、头颅MRI评估脑损伤程度，安排早期康复干预03

4预防与随访

预防与随访A高危因素筛查：加强产前监护，识别胎盘早剥、脐带脱垂等风险B长期随访：每3个月评估运动、认知及语言发育，对异常者实施物理治疗或营养支持

预防与随访继续评估和早期干预神经发育评估：对新生儿进行定期神经发育评估，包括肌张力、感觉刺激反应和智力评估早期干预措施：对于发现异常或发育延迟的婴儿，采取早产儿特殊照护计划、早教启蒙和康复训练等早期干预措施

预防与随访家长教育和心理支持提供家长教育课程，教育家长关于婴儿窒息的预防和家庭急救措施家长教育课程为经历新生儿窒息的家长提供心理咨询服务，帮助他们应对情绪和心理压力心理支持服务

预防与随访随访与记录定期进行体检和神经发育评估，确保新生儿能够正常生长和发育定期随访详细记录每次随访的结果和干预措施，为未来治疗提供参考记录存档

5复苏后药物治疗

复苏后药物治疗1.药物治疗的时机与选择一旦确认新生儿需要药物治疗，应立即进行，以减少并发症和后遗症的发生及时药物治疗根据新生儿的具体病情和医生的建议，选择适当的药物进行治疗药物选择

复苏后药物治疗2.常见药物及其用法用于提高心率和改善呼吸功能，通常通过静脉注射或脐静脉注射给药用于纠正酸中毒，通常在有效通气后缓慢静注根据病情需要，选择适当的抗生素预防或治疗感染肾上腺素碳酸氢钠抗生素

复苏后药物治疗3.药物治疗的注意事项010302准确用药：严格遵循医嘱，确保药物的种类、剂量和用法准确无误与复苏措施配合：药物治疗应与复苏措施相结合，共同促进新生儿的恢复监测不良反应：密切观察新生儿的反应和症状，及时发现并处理不良反应

6转运与后续治疗

转运与后续治疗1.转运准备准备转运设备准备必要的转运设备，如氧气、复苏药物、监护设备等稳定病情在进行转运前，应确保新生儿病情稳定，具备转运的条件

转运与后续治疗2.转运过程中的治疗与监护持续监护：在转运过程中，应持续对新生儿进行监护，包括心率、呼吸、血氧饱和度等指标的监测及时处理异常：如发现异常情况，应立即进行处理，确保新生儿的安全

转运与后续治疗3.后续治疗与随访根据新生儿的病情和医生的建议，继续进行后续治疗继续治疗定期进行随访和评估，确保新生儿的恢复情况良好定期随访

7复苏后教育与宣传

复苏后教育与宣传1.家长教育与培训01护理知识普及：普及新生儿的日常护理知识，包括喂养、保暖、预防感染等方面的注意事项02急救知识培训：向家长传授新生儿窒息的急救知识和技