2025年麻醉科规培生面试真题集含答案详解.docx

2025年麻醉科规培生面试练习题集含答案详解

一、专业理论深度问答

1.问题：一名65kg、ASAⅢ级的患者拟行腹腔镜直肠癌根治术，术前心电图示完全性右束支传导阻滞、QTc480ms。请列出麻醉诱导药物选择及剂量，并阐述QT间期延长患者避免使用七氟醚的药理学依据。

答案：诱导采用丙泊酚1.5mg·kg?1+舒芬太尼0.3μg·kg?1+顺苯磺阿曲库铵0.15mg·kg?1；依托咪酯对QTc影响小，但本例合并低蛋白血症，故弃用。七氟醚通过抑制快速延迟整流钾通道（IKr）延长心肌动作电位时程，增加早期后除极风险；其代谢产物氟离子降低心肌钙电流阈值，与低钾、低镁协同诱发尖端扭转